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Condições sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosológicas dos pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia do Pará: estudo realizado em uma amostragem
(1987) FRANCO, Benedita Aparecida; OHANA, Waldenice; http://lattes.cnpq.br/6258457075831799
Necessidade de conhecer mais profundamente o paciente em que se interna na Santa Casa de Misericórdia do Pará sob aspecto sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosolóficos. Pesquisou-se uma amostragem de 100 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 14 e 87 anos, escolhidos ao acaso, internados nas clínicas médica e cirúrgica, estudando-se suas condições de trabalho, de moradia, de saúde, escolaridade, tabagismo, consumo de álcool, laser, dieta, doença atual, evidência a homogeneidade de população quanto às variáveis em estudo.
Acesso aberto (Open Access)
Bactérias isoladas em casos de diarréia em pacientes com HIV/AIDS, internados no hospital universitário João de Barros Barreto, no período de janeiro a setembro de 1994
(1994-12-20) CASCAES, Ana Pacheco Ribeiro; CASCAES, Victor Maciel; SOARES, Maura Denize Mendes; BRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino; http://lattes.cnpq.br/5127932660083301
Amostras de fezes colhidas através do Swab Retal no meio de Cary-Blair de 38 pacientes com HIV/AIDS que apresentavam diarreia, internados no hospital universitário João de Barros Barreto (H. U.J.B.B.) no período de janeiro a setembro de 1994. Foram preenchidos dados referentes aos pacientes sobre: sexo, idade, fator de risco, data da positividade da sorologia anti-HIV, se notificado a data da notificação, resumo clínico direcionado ao trato gastrointestinal e sobre o uso de antibióticos antes da internação (ANEXO 1). Foram excluídos aqueles que fizeram uso de antimicrobianos nas 48horas que antecederam a internação. As amostras eram encaminhadas ao Instituto Evandro Chagas para realização de coprocultura. Entre os 38 pacientes analisados, 34 (89,5%) eram do sexo eram do sexo masculino, 29 (76,4%) pertenciam a faixa etária de 20 a 44 anos. Com relação ao fator de risco, houve predomínio de homossexuais, totalizando 14 casos (36,9%). Das amostras de fezes analisadas foram obtidos 19 tipos de bactérias com um total de 85 isolamentos. Entre as bactérias consideradas enteropatogênicas para o homem foram detectadas neste estudo: Escherichia Coli Enteroinvasora, 2 Pseudomas, 2 Salmonellas e 2 Shigellas. Os dados obtidos foram correlacionados com a literatura pesquisada, chegando-se a conclusão de que as bactérias podem ser agentes causais da diarreia em pacientes com HIV/AIDS, por isso devem ser investigadas, e que a coprocultura é um método simples que deve ser utilizado para o isolamento desses agentes.
Acesso aberto (Open Access)
Raiva Humana: relato de caso e revisão bibliográfica
(1998) FRANCÊS, Axel Vianna; VASCONCELLOS, Fabrizio Oliveira de; FONSECA, Fredson Jand Silva da; PAES, Andréa Luzia Vaz; http://lattes.cnpq.br/4364540186589331
A raiva é uma doença infecciosa aguda de mamíferos, especialmente carnívoros , com evolução invariavelmente fatal, constituindo um sério problema de saúde pública nas regiões subdesenvolvidas. Os autores tem por objetivo relatar um caso de raiva humana com evolução clínica fatal em cinco dias em L.H.M.B. do sexo masculino, com 7 anos, procedente do Município de Santo Antônio do Tauá (PA), com paralisia ascendente. Cujo diagnóstico foi confirmado por imunofluorescência da saliva e impressão córnea. Foi utilizado como tratamento específico soro anti-rábico heterólogo em dose única de 300 UI. Os autores realizaram uma revisão bibliográfica e notaram que a doença é fatal, tendo a profilaxia como o melhor método de tratamento.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo retrospectivo de pacientes com hipertireoidismo tratados com iodo radioativo (¹³¹I) no município de Belém
(1999) SILVA, Deusdédite Jorge de Sales; CARVALHO JÚNIOR, Moises Ribeiro de; TORRES, Nilza Nei Gonçalves; http://lattes.cnpq.br/5782594224751500
Com o objetivo de conhecer a eficácia, segurança e efeitos colaterais da terapia com iodo radioativo no tratamento de hipertireoidismo, foram revisados 31 prontuários de pacientes que submeteram a esta modalidade terapêutica, na clínica Maymone, no período de abril de 1998 a fevereiro de 1999. Foram avaliados de acordo com: a terapia utilizada anteriormente ao iodo, desenvolvimento hipotireoidismo e reações adversas 6 meses após a dose. De acordo com os dados obtidos, constatou-se que 64,52% dos pacientes desenvolveram o hipotireoidismo, 93,55% alcançaram a cura e nenhum paciente apresentou outras reações adversas além do hipotireoidismo. Segundo os resultados, concluiu-se que o iodo radioativo (¹³¹I) é um método simples, eficaz e seguro no tratamento do hipertireoidismo.
Acesso aberto (Open Access)
Infecção relacionada a cateter venoso central de curta permanência (intracath) em terapia intensiva no hospital pronto-socorro municipal de Belém Dr. Mário Pinotti: Período setembro a dezembro de 2005
(2005) MONTE, Cristiane Guimarães; MAGALHÂES, Roberto; http://lattes.cnpq.br/3959545797868108
As infecções associados aos catéteres venosos centrais (CVC) são a 2ª infecção nosocomial mais frequente nas Unidades de Cuidados Intensivos. Por tal motivo tornou-se relevante o estudo no Hospital Pronto-Socorro Municipal de Belém com o objetivo de determinar a incidência, a etiologia e fatores de risco infecciosos relacionados ao cateter venoso central em terapia intensiva por meio de protocolo de pesquisa próprio onde foram colocados dados de 50 pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Hospital de Pronto-Socorro Municipal de Belém - Dr.Mário Pinotti. Nessa casuística foi encontrada a presença de microorganismos na pele periorificial à inserção do cateter, no canhão do cateter e na ponta do cateter. Dos 50 pacientes pesquisados, somente 8 não apresentaram cultura positiva em um desses focos (correspondendo a 16%). Bacteremias associadas ao cateterismo venoso central foram observadas em 4 pacientes (correspondendo a 8%). Os microorganismos mais encontrados foram Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanii. Não foi associado infecção local a outro procedimento invasivo, somento ao cateter em estudo. Observou-se também associação significativa de bacteremia a colonização cutânea no local de inserção do cateter e com a colonização do canhão.
Acesso aberto (Open Access)
Oftalmia simpática: relato de um caso deste grave tipo de uveíte
(2005) ALMEIDA, Antônio Carlos Neves de; NERY, Carolina Costa Beckman; LEAL, Paula Azevedo Borges; FERNANDEZ, Paulo Mandelstam; http://lattes.cnpq.br/3924868825271232
Oftalmia simpática ou uveíte simpática é uma condição inflamatória que pode surgir após um grave trauma ocular perfurante ou penetrante. Esta condição é caracterizada por uma uveíte granulomatosa difusa bilateral que pode ocorrer num intervalo de semanas a anos após o trauma. A remoção cirúrgica do olho que foi severamente traumatizado antes do desenvolvimento do processo inflamatório grave pode proteger o olho contra-lateral da oftalmia simpática. No tratamento utiliza-se corticóides tópicos, sistêmicos e imunossupressores. Esta condição é provavelmente uma reação auto-imune do tipo hipersensibilidade tardia, possivelmente a antígenos uveais e retinianos. Clinicamente, esta condição é caracterizada por uma inflamação granulomatosa com precipitados ceráticos e uveíte difusa. O prognóstico é reservado e depende principalmente da época do diagnóstico e do início precoce do tratamento. Os autores deste trabalho pretendem apresentar e discutir um caso clínico de um paciente acometido de trauma ocular que desenvolveu oftalmia simpática.
Acesso aberto (Open Access)
Papel da atividade da alanina aminotransferase na doença hepática gordurosa não alcoólica
(2005) MELO, Aline Barbosa de; SOUZA, Dilza Nazaré Colares de; SILVA, Ivonete Sandra de Souza e; http://lattes.cnpq.br/5846912595934815
Fundamentos: A Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica (DHGNA) é freqüente e pode resultar em cirrose e suas complicações na ausência de ingestão etílica. Alguns portadores desta doença apresentam elevação de alanina aminotransferase (ALT). Embora tal alteração, segundo alguns estudos, esteja associada à lesão hepatocelular, em muitos indivíduos seu significado permanece obscuro. Portanto, foi objetivo deste estudo avaliar o papel da atividade da alanina aminotransferase (ALT) em portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica analisando a associação entre os valores desta enzima e aspectos demográficos, clínicos, laboratoriais, presença de síndrome metabólica e DHGNA primária. Metodologia: Estudo transversal com inclusão prospectiva de pacientes com diagnóstico por imagem de esteatose hepática, atendidos no serviço de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto da Universidade Federal do Pará (HUJBB UFPA) e do Hospital de Clínicas Gaspar Viana (HCGV) entre 2001 e 2005. Foram excluídos aqueles com ingestão alcoólica > 40g/semana e sorologia positiva para vírus da hepatite B e C. Foram analisados sexo, idade, sintomas, exame físico, testes hepáticos, perfil lipídico e glicemia. A DHGNA foi classificada em primária e secundária. De acordo com valores de ALT os pacientes foram divididos em acima e abaixo do valor normal. Para análise estatística foi empregado o teste do qui-quadrado (2) ou exato de Fisher quando apropriado. Resultados: Foram estudados 34 pacientes, com média de idade de 52 ± 14,6 anos e predomínio de mulheres (73,5 %). Os sintomas encontrados em 52,9 % dos pacientes foram dor abdominal (44,1 %), astenia (8,82 %), anorexia (5,8 %) e náuseas (2,9 %). Exame físico alterado foi encontrado em 69,2 % dos pacientes, sendo palpação abdominal dolorosa e hepatomegalia encontradas em 61,1 % e 44,4 % respectivamente. A média de ALT foi de 1,05 ± 0,7 x LSN. Valores de ALT acima do normal foram encontrados em 41,2 % dos casos. Preencheram critérios para SM 77,4 %. Sendo que 55,9 % apresentaram HAS, 24,2 % Diabetes mellitus, 9,1 % tolerância à glicose diminuída, 78,8 % hipertrigliceridemia, 82,8 % HDL abaixo do limite normal e 87 % apresentaram circunferência abdominal alterada. Apresentaram DHGNA primária 85,3 % e secundária 14,7 %. Não houve associação entre os fatores em questão e valores de ALT. Entretanto houve associação entre valores elevados de AST e valores elevados de ALT (P < 0,001). Conclusão: A maioria dos indivíduos estudados era do sexo feminino, sintomático e apresentava exame físico alterado. A presença de síndrome metabólica foi expressiva caracterizando um grande número de pacientes portadores de DHGNA primária. Valores elevados de ALT foram encontrados em grande parte dos pacientes, porém não se associaram a grande maioria dos fatores analisados. Pacientes portadores de DHGNA que apresentavam elevação de ALT também apresentavam elevação de AST. Tais alterações sugerem que elevações de AST e ALT em portadores de DHGNA marcam lesão hepática.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo clínico e epidemiológico de adolescentes com diagnóstico de doença sexualmente transmissível atendidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no ano de 2004
(2006) MOREIRA, Joelma Nascimento; BUTZKE, Verena de Nazaré Batista; MELO, Waleska de Azevedo; ALVES, Maria Francisca Alves; http://lattes.cnpq.br/3162429419860164
As doenças sexualmente transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais freqüentes em todo o mundo. Estudos demonstram a importância das DST na faixa etária adolescente que ocorre principalmente pelo aumento da precocidade nas relações sexuais, o aumento no número de parceiros e a falta constante do uso de preservativos. Através deste estudo pretendeu-se caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes adolescentes atendidos no setor de DST - FSCMPA no período de janeiro a dezembro de 2004. Foi feito um levantamento a partir da revisão dos prontuários destes pacientes. Durante o ano de 2004, foram atendidos no ambulatório 676 pacientes de primeira consulta com diagnóstico de DST, sendo 219 pacientes adolescentes (32,4%). O perfil encontrado foi na sua maioria mulheres (65,8%), sendo que destas 41,7% estavam grávidas. A média de idade entre os adolescentes foi de 17 anos. Em relação ao estado civil, houve predomínio de solteiros (78,1%). Dos adolescentes que procuraram o setor, 67,6% residiam na capital e eram estudantes (63,0%). Do total de pacientes em questão, 51,1% eram de cor parda. Foi verificado que 79,9% tiveram diagnóstico clínico, com elevado índice de condiloma (83,1%). Notou-se que os pacientes levaram de um a três meses em média para procurar atendimento médico após o aparecimento dos sintomas. Os exames mais solicitados no serviço foram: VDRL (69,4%) e sorologia para HIV (44,3%). Dentre os tratamentos, o mais realizado, foi cauterização química, com aplicação do Ácidotricloroacético (ATA – 60,3%). A taxa de retorno foi de 63,9%. De posse dos resultados obtidos, faz-se necessário o melhoramento dos serviços e o desenvolvimento de estratégias de educação em saúde junto ao público adolescente.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil clínico, epidemiológico e laboratorial de crianças com leishmaniose visceral, internadas no Hospital Universitário João De Barros Barreto, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003
(2006) ALMEIDA, Augusto Cesar Costa De; GOMES, Victor Hugo Guerreiro Américo; TABOSA, Yuri Ferreira; CRESCENTE, José Ângelo Barletta; http://lattes.cnpq.br/5243773796185944
A situação epidemiológica da leishmaniose visceral, no estado do Pará, nos últimos anos, mostrou que todo o trabalho que vem sendo desenvolvido não foi suficiente para evitar a expansão da doença, levando a crer que as medidas empregadas não foram efetivas. Sabendo que os indivíduos na faixa etária pediátrica representam a maioria dos casos de leishmaniose visceral, e que esta doença é potencialmente grave se não tratada de maneira apropriada e sem demora, faz-se necessário estudar o perfil clínico e epidemiológico das crianças acometidas em nossa região, para que dessa forma o diagnóstico possa ser feito de maneira precoce, diminuindo assim a morbidade e mortalidade da doença. Para isto, foi realizado um estudo observacional, transversal, retrospectivo, a partir da análise de prontuários médicos de pacientes internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003, em Belém, Pará. Foram incluídos no estudo 252 pacientes na faixa etária de 0 a 12 anos, provenientes de municípios paraenses (casos autóctones), com o diagnóstico, no momento da alta, de leishmaniose visceral. Observou-se que o sexo masculino foi o mais prevalente, correspondendo a 58,7% dos indivíduos e a faixa etária com maior concentração de pacientes foi a de 1 a 4 anos de idade (69% dos casos). O município paraense com maior procedência de casos foi Mocajuba, com 25 indivíduos (9,92%). Constatou-se que a maioria dos pacientes (69%) estava doente há mais de 2 meses no momento da internação. Entre as manifestações clínicas, predominaram, em mais de 90% dos casos, a distensão abdominal, as visceromegalias, a febre e a palidez cutâneo-mucosa. O aumento do fígado e do baço guardou relação com o tempo de duração da doença, predominando o primeiro sobre o segundo. Complicações infecciosas estiveram presentes em 105 pacientes (41,66%), merecendo destaque a pneumonia, observada em 29,36% dos casos. A alteração hematológica mais freqüente foi a anemia, presente em 92,06% dos pacientes. A taxa de letalidade observada foi 3,17%, sendo as infecções e os fenômenos hemorrágicos os eventos mais associados ao óbito. Os autores alertam a necessidade do conhecimento das características clínico-epidemiológicas da leishmaniose visceral no estado do Pará, em especial os sinais de gravidade e suas complicações, para que possa haver o correto diagnóstico e tratamento precoce da doença.
Acesso aberto (Open Access)
Relação entre achados ultra-sonográficos e dopplervelocimétricos e dosagens de β-hCG de pacientes em seguimento de doença trofoblástica gestacional: Pacientes admitidas no Ambulatório de Mola da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2004
(2006) SANTOS, Adriana Rodrigues dos; BARRA, Lívia Venturieri; BEZERRA, Marilim de Souza; OLIVEIRA, Shirley Fernandes de; NOGUEIRA, Ana Marta Ventura Baptista; http://lattes.cnpq.br/3353737906400688
A Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) é um conjunto de doenças que se caracteriza pela proliferação anormal do tecido trofoblástico na gravidez. Devido a pouca literatura existente sobre o seguimento da DTG, os autores objetivaram correlacionar, após esvaziamento uterino, os achados ultra-sonográficos e dopplervelocimétricos com os níveis da fração β do hormônio gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) em pacientes com DTG. O estudo realizado foi retrospectivo, compreendendo um total de 96 pacientes com diagnóstico histopatológico de Doença Trofoblástica Gestacional, provenientes do Ambulatório especializado em DTG da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2004. As informações foram obtidas através de fichas protocolo. A maioria das pacientes (79,2%) apresentou negativação espontânea do β-hCG e exames ultra-sonográficos normais após esvaziamento uterino. No estudo de correlação entre os achados da USG e os valores observados na curva de β-hCG, foram definidos três grupos de pacientes: 90,6% com ambos os exames alterados; 6,3% com β-hCG normal e USG alterada; e 3,1% com β-hCG sugerindo DTG persistente sem a concomitância dos achados ultra-sonográficos. Observou-se que dentre as pacientes que apresentaram persistência dos valores do β-hCG e USG alterada, 92,3% das pacientes tiveram o β-hCG como o primeiro indício de persistência da doença. Concluiu-se que o β-hCG é mais eficaz como o primeiro marcador de persistência da DTG e indicação para tratamento adjuvante.
Acesso aberto (Open Access)
Neurotoxoplasmose: achados radiológicos em portadores de SIDA internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, de novembro de 2004 a novembro de 2005
(2006) FEITOSA, Gerusa Ninos; Fidelix, Karolliny da Silva; SANTOS, José Antônio Brito
A neurotoxoplasmose é uma das infecções oportunistas mais comuns encontradas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), principalmente nos estágios mais tardios da doença, quando a contagem de linfócitos T CD4 é baixa. Este estudo tem como objetivo descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e diagnósticos da encefalite toxoplásmica em portadores de SIDA internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, no município de Belém, no período de novembro de 2004 a novembro de 2005. Para obtenção das informações necessárias foi utilizado protocolo de pesquisa padrão o qual foi preenchido a partir das informações coletadas nos prontuários dos participantes, os quais se encontram na Divisão de Arquivos Médicos e Estatística do Hospital Universitário João de Barros Barreto (DAME). Todas as informações foram inseridas em um banco de dados no programa EPI INFO versão 6.04b para análise estatística. No período analisado, internaram no hospital 72 pacientes com diagnóstico de encefalite toxoplásmica, no entanto, só foram encontrados 64 prontuários constituindo a população de pesquisa deste trabalho. Verificou-se que a maior parte dos pacientes era procedente de Belém (82%), e do sexo masculino (76,6%). A freqüência dos casos na faixa etária de 30 a 39 anos foi semelhante com 28,1% (18/64) em ambos os sexos. A doença foi mais freqüente em pacientes pardos (68,8%) e solteiros (71,9%). O baixo grau de escolaridade esteve presente em 40,6% (26/64) dos participantes. Dentre as manifestações clinicas: distúrbio motor respondeu com 29,6% (47/64), cefaléia 22,6% (36/64), convulsão 16,4% (26/64). A forma de transmissão do HIV observada foi a sexual com 36% (23/64) e o tempo de doença (SIDA) demonstrou-se ser de 1 a 4 anos em 39,1% (25/64) dos casos. Os achados neurorradiológicos apresentaram-se prevalentemente como lesões múltiplas (20,7%), hipodensas (68,8%), provocando efeito de massa em 22,7%, localizadas principalmente nos gânglios da base(24%). As principais alterações neurológicas verificadas foram convulsão (58%), torpor (22%), confusão mental (11%). O tempo de internação preponderante foi de 10 a 19 dias (29,7%). 21,9% (14/64) dos casos evoluíram para o óbito. Os resultados obtidos nesta investigação apontam para a necessidade em reconhecer uma imagem neurorradiológica padrão das manifestações da neurotoxoplasmose para diagnóstico e tratamento precoce.
Acesso aberto (Open Access)
Prevalência de alterações na tolerância à glicose em pacientes asmáticos em uso de glicocorticóides atendidos em ambulatório de hospital de referência em pneumologia da rede pública de saúde em Belém – Pará
(2006) COSTA, Arinaldo Das Dores; SOUSA, Clarisse Cristine De Moura; MARTINS, Gláucio Machado; SILVA, Cleonardo Augusto; http://lattes.cnpq.br/6915020171580144; LIBONATI, Rosana Maria Feio; http://lattes.cnpq.br/3818175484709618; https://orcid.org/0000-0002-1425-7806
Diversos elementos podem acarretar o desenvolvimento de alterações glicêmicas como intolerância a glicose e diabetes, e os diagnósticos destes elementos dão suporte para a prevenção dessas alterações. O estudo objetivou avaliar a prevalência de alterações na tolerância à glicose em indivíduos asmáticos que fazem uso freqüente de glicocorticóides, atendidos em ambulatório de referência em Pneumologia em hospital da rede pública de Belém, bem como aspectos epidemiológicos e clínicos relativos às patologias em questão. A análise constitui-se de um estudo caso-controle, utilizando as informações colhidas em entrevista e questionário, análise laboratorial de glicemia de jejum e TOTG, colesterol total e frações; além da avaliação de fatores de risco para síndrome metabólica. Dentre os 30 indivíduos selecionados para o estudo, conclui-se que o uso crônico de glicocorticóides não esteve relacionado ao surgimento de alterações na glicemia. Esse projeto tem sua relevância não só para a comunidade médico-científica, nem mesmo somente aos asmáticos em corticoterapia prolongada, mas também para qualquer paciente, em qualquer circunstância ou patologia, que faça uso crônico de corticóides, em vigência da melhoria da qualidade de vida e da profilaxia das diversas possíveis alterações glicêmicas.
Acesso aberto (Open Access)
Relação médico-paciente: avaliação do compromisso profissional médico na visão do paciente
(2006) NASCIMENTO, Gutierry Alexandro Almeida do; MANESCHY, Manoela Martins; BEZERRA, Benedito Paulo; http://lattes.cnpq.br/9414720167627002
Na medicina atual, diversos fatores têm contribuído para o distanciamento e mecanização da relação médico-paciente, como a crescente especialização da atuação médica, as políticas capitalistas adotadas pelos planos de saúde, os avanços tecnológicos, ou ainda as deficiências relativas à formação e ao ensino nas escolas médicas. O resgate de práticas humanísticas como um meio essencial e complementar aos novos recursos e necessidades da medicina está se tornando uma tendência mundial. A presente pesquisa analisa, na visão dos pacientes, a relação médico-paciente, com ênfase no compromisso profissional, ou seja, na responsabilidade do médico em se preocupar com o lado humano da medicina. Para isso, foram entrevistados 147 pacientes através de um questionário fechado após a consulta, identificando e listando a prevalência das principais queixas relatadas e verificando a satisfação e confiança dos pacientes em relação aos médicos. O tempo de consulta inferior a 10 minutos obteve a maior prevalência entre as queixas (28,57%; n=42). No entanto, a maioria dos pacientes (72,79%; n=107) mostraram-se satisfeitos e com boa visão do compromisso profissional do médico. Nesse sentido, a pesquisa indica os principais pontos de fragilidade para a reflexão e busca de soluções no intuito de encontrar a melhor maneira possível de re-humanizar a prática da grande arte que é o exercício da medicina.
Acesso aberto (Open Access)
Acidentes de trabalho notificados em um hospital de urgência e emergência no município de Belém-Pará
(2006) BEZERRA, André Abelardo Batista; RIBEIRO, Mônica Sumaia Ferreira; BAHIA, Silvia Helena Árias; http://lattes.cnpq.br/2391902445390605; https://orcid.org/0000-0003-2201-8909
Os acidentes de trabalho e as doenças ocupacionais matam no Brasil aproximadamente 60 mil pessoas por ano, de acordo com dados da Organização Internacional do Trabalho. Este trabalho visa descrever o perfil dos trabalhadores acidentados e dos acidentes de trabalho, atendidos no Hospital Pronto Socorro Municipal (HPSM) de Belém-Pará Dr Mário Pinotti, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, através da coleta de dados extraída do formulário de Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) notificadas no HPSM no período de estudo. As variáveis analisadas foram sexo; idade; estado civil; filiação à previdência social; aposentadoria; setor e a atividade econômica desenvolvida pela empresa; mês e ano de ocorrência do acidente; local, área, município e estado onde ocorreu o acidente; tipo de acidente; registro policial e óbito; parte do corpo atingida; tipo de lesão sofrida pelo acidentado; ocorrência de internação hospitalar e afastamento do trabalho. Os dados foram analisados através do programa Excel versão 3.0. Foram observados 1.951 casos de acidentes de trabalho, dos quais 92,67% eram do sexo masculino, com média de idade de 33,77 anos e faixa etária entre 20 e 29 anos (39,88%), 62,94% eram solteiros, 94,31% trabalhadores empregados e 1,23% eram aposentados. O ramo de atividade mais freqüente foi o da construção civil (27,06%) e o setor secundário contribuiu com 53,82% dos casos. O acidente típico foi responsável por 84,73% dos casos e a localização do acidente ocorreu, em sua maioria, no estabelecimento da empregadora (61,30%). Os membros superiores (40,97%) constituíram a região do corpo mais acometida e os ferimentos (24,91%), em geral, foram os tipos de lesão mais comuns. Em relação à gravidade do evento, 15,74% necessitaram de internação hospitalar, 91,39% ficaram afastados do trabalho e 0,82% evoluíram a óbito. Os resultados mostram que os acidentes de trabalho são um grande problema de saúde pública, devido à gravidade das lesões, ao afastamento das atividades de trabalho e à incapacidade gerada, apresentando graves implicações sócio econômicas. Outra questão notável é a enorme dificuldade em se obter informações consistentes no que se refere aos acidentes. Com base nestes dados, salienta-se a necessidade de melhorias nos sistemas de notificação dos casos visando subsidiar as autoridades políticas da saúde no planejamento de ações nas áreas da segurança, proteção à saúde e prevenção de doenças e agravos.
Acesso aberto (Open Access)
Fatores de risco e consequências de quedas domiciliares entre idosos em um bairro de Belém
(2006) OLIVEIRA, Daiane Rodrigues de; GRUPPI, Fábia Freire; RODRIGUES, Renata Gonçalves; LOBATO, Carla Mércia Souza Dacier; http://lattes.cnpq.br/4771029327932183
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência dos fatores ambientais e os inerentes ao envelhecimento de risco para quedas em idosos, além do uso de medicamentos e das patologias específicas que contribuem para este evento, e suas conseqüências. O presente estudo apresenta caráter descritivo, observacional, tipo transversal. Os dados foram coletados a partir da aplicação de questionário a um grupo de 100 idosos, residentes no bairro do Umarizal (Belém-PA), com história de uma ou mais quedas domiciliares no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2006. Tais idosos deveriam apresentar 60 anos ou mais no momento da queda, tendo sido enquadrados em três grupos etários: 60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 anos ou mais. A amostra estudada foi composta de 63% de idosos do sexo feminino e o evento queda mostrou-se mais freqüente na faixa etária de 60 a 69 anos. A redução da visão foi a alteração inerente ao envelhecimento mais encontrada, presente em 82% desta população, seguida de alteração da memória (54%) e de fraqueza muscular (50%). As patologias específicas mais observadas foram as relacionadas ao aparelho cardiovascular e ao neurológico, correspondendo a 42% e 25,7% das patologias pesquisadas. Os medicamentos mais utilizados pelos idosos entrevistados foram os anti-hipertensivos, representando 35,5% destes. No sexo masculino, verificou-se que 27% dos idosos faziam uso de polifarmácia, enquanto que a ausência do uso de medicamentos não foi observada entre estes. No sexo feminino, o uso de cinco ou mais medicamentos foi encontrado em 16% das participantes e 9,5% destas não faziam uso de qualquer medicamento. O fator de risco domiciliar para quedas entre os idosos mais freqüente foi a ausência de corrimãos em corredores e banheiros, correspondendo a 24,3% do total dos fatores ambientais investigados. Verificou-se ainda a presença de superfícies escorregadias e a má iluminação nestes domicílios, representando 16% e 10,7% deste grupo de fatores, respectivamente. As conseqüências pós-queda ocorreram em 57,1% dos indivíduos do sexo masculino e em 51,3% dos do sexo feminino. Destas, o declínio das atividades de vida diária foram as mais observadas seguidas pelas e fraturas e hospitalizações, correspondendo respectivamente a 34,2%, 27,8% e 20,2%. Verifica-se, portanto, a importância que deve ser atribuída à prevenção das quedas através de uma abordagem multidisciplinar de atenção ao idoso, focada no controle e modificação dos fatores de risco intrínsecos e ambientais potencialmente evitáveis.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia genética da esclerose lateral amiotrófica
(2006) SANTOS, Antonio Emanuel dos; SOUZA, Kedson Abreu; BASTOS, Albedy Moreira; http://lattes.cnpq.br/2252894795441323; https://orcid.org/0000-0003-2760-1941
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurológica rapidamente progressiva e fatal, bem conhecida, causada pela perda de neurônios motores cerebrais e espinhais. A agregação familiar da ELA é considerada um fator de risco maior para o desenvolvimento da doença. A ELA familiar (ELAF) é clinica e geneticamente heterogênea. Sete genes e relações com outros 5 loci foram identificados até o momento e podem tanto causar a ELA, quanto levar à neurodegeneração multissistêmica, tendo a ELA como um sintoma ocasional. Este trabalho objetiva apresentar uma tentativa de classificação dos genes “maiores” e de “susceptibilidade” para o desenvolvimento da ELA, os quais podem atuar como fatores de susceptibilidade para a neurodegeneração em interação com outros fatores de risco, genéticos ou ambientais. Considerando que as mutações nos genes da ELA explicam aproximadamente 10% dos casos, tanto de ELA familiar quanto de ELA esporádica, e que a maioria dos casos restantes são resultados da interação entre diversos genes e fatores ambientais, a ELA continua sendo um paradigma na pesquisa de doenças multifatoriais.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo do linfonodo sentinela em câncer de mama no estado do Pará- Período: 2001/2005
(2006) COIMBRA, Alexandra Penha; PEREIRA, Ana Carolina Malheiros; SANTOS, Anne Caroline Brito; VASCONCELOS, Andréa Gama; BASTOS, Licurgo Nunes
A Mastectomia radical com esvaziamento axilar completo foi, por muito tempo, o padrão-ouro no tratamento do câncer de mama. Com o decorrer dos estudos nesta área, procedimentos cada vez mais conservadores foram sendo utilizados, sem risco de deixar doença residual. Sendo assim, novos métodos foram sendo desenvolvidos para o estadiamento e tratamento da axila. A linfadenectomia axilar acarreta grande morbidade às pacientes como linfedema, dor crônica, parestesia entre outros, com elevadas taxas de incidência. Nesse contexto, a biópsia do linfonodo sentinela (LS) revolucionou a abordagem axilar das pacientes com câncer de mama. O LS é definido como o primeiro linfonodo a receber as células metastáticas provenientes do tumor primário. Com isso, passou-se a questionar o valor da linfadenectomia axilar e se, realmente, todas as pacientes seriam beneficiadas com este procedimento. Segundo os estudos, a linfadenectomia axilar só deve ser realizada se o LS estiver comprometido com células neoplásicas. Objetivos: O presente trabalho avalia a eficácia da pesquisa do linfonodo sentinela no câncer de mama. Identifica, ainda, aquelas pacientes que realmente necessitam submeter-se a linfadenectomia axilar, com a finalidade de reduzir a morbidade deste procedimento. Métodos: Foi realizada a coleta e análise de dados de 86 pacientes com diagnóstico de câncer de mama histologicamente confirmado, submetidas à linfocintilografia mamária para pesquisa do linfonodo sentinela, no período de 2001 a 2005. Resultados: A pesquisa mostra que nas pacientes que possuem diagnóstico confirmado de câncer de mama e presença de linfonodo sentinela negativo à biópsia, a linfadenectomia torna-se desnecessária. Conclusão: A pesquisa do LS apresenta alto valor preditivo negativo, contribuindo para drástica diminuição da morbidade.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil epidemiológico de crianças de 0 a 13 anos expostas ao HIV, atendidas na casa dia, em Belém - Pará
(2006) PANTOJA, Laudreísa da Costa; MESQUITA, Letícia Brito; CAMARÃO, Ludmilla da SIlva; COSTA, Tânia de Fátima D'Almeida; http://lattes.cnpq.br/7383511179209600
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença progressiva e fatal, que vem aumentando sua incidência no sexo feminino, elevando também o número de crianças infectadas. Na faixa etária pediátrica, a SIDA apresenta-se geralmente de forma inespecífica, requerendo que os profissionais da área da saúde estejam sempre atentos aos sinais e sintomas indicativos da doença. Objetivo: Estabelecer as características clínico epidemiológicas dos pacientes pediátricos expostos ao HIV. Métodos: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo de crianças expostas ao HIV, atendidas no Centro de Atenção à Saúde em Doenças Infecciosas Adquiridas (Casa Dia), em Belém – Pará – Brasil, no período de agosto de 1998 até janeiro de 2006. Resultados: Foram estudadas 113 crianças expostas ao HIV, das quais 38,0% infectaram e 31,9% sororreverteram. A maioria das crianças infectadas foi admitida na faixa entre 2 a 5 anos de idade, enquanto as crianças não infectadas, a maior parte foi admitida no período neonatal (52,7%). Não houve diferença estatística significante entre os sexos. O município de origem mais freqüente foi Belém (78,8%), sendo Icoaraci o principal bairro (16,9%). Em 61,1% das mães a idade estava entre 21 e 30 anos, em 59% houve exposição sexual e 9% delas referiram hemotransfusão. A transmissão vertical ocorreu em 95,5% dos casos. A maioria das mães de crianças infectadas teve seu diagnóstico descoberto após a gravidez (62,8%) e das não infectadas, a maioria descobriu durante a gravidez (72,3%). Das crianças que realizaram a profilaxia completa, 44,5% sororreverteram e das que não realizaram a profilaxia, 89,4% infectaram. As manifestações clínicas mais freqüentes foram IVAS (81,4%) e afecções dermatológicas (57,5%). Na admissão, houve algum grau de alteração imunológica em 58,0% dos pacientes infectados. O esquema terapêutico mais comumente empregado nas crianças infectadas, foi a associação de 2 ITRN (42,2%). Na evolução, três (2,7%) pacientes infectados evoluíram a óbito e os outros 110 (97,3%) encontram-se em acompanhamento na Casa Dia. Conclusão: É necessário que haja investimento na profilaxia materna, realização de pré-natal adequado, diagnóstico materno precoce da infecção pelo HIV e a instituição do protocolo, para que se possa diminuir a probabilidade de infecção infantil.
Acesso aberto (Open Access)
Esclerodermia linear com calcinose: relato de caso e revisão da literatura
(2006) NOGUEIRA, Daniela Rodrigues; NASCIMENTO, Giselle Duarte; FARIAS, Regiane Cristina André; CRUZ, Rosana de Britto Pereira; http://lattes.cnpq.br/8326819328026705
A esclerodermia é uma doença do tecido conjuntivo, caracterizada por um espessamento da pele devido a um depósito excessivo de colágeno. Predomina no sexo feminino. É classificada em formas cutâneas e sistêmicas, sendo de causa desconhecida.Esse trabalho relata o caso de uma paciente de 30 anos de idade com esclerodermia linear e calcinose. A esclerodermia linear é uma variante da esclerodermia localizada extremamente rara. A clínica geralmente é uma lesão única afetando os membros, principalmente os membros inferiores. Essa doença pode envolver tecidos profundos (fáscia, músculo, tendões). O tratamento do acometimento muscular é importante para prevenir contraturas ou anormalidades funcionais.A Calcinose distrófica ocorre em menos de 10% dos pacientes com esclerodermia. A calcificação geralmente aparece após 10 anos de início da doença e pode ser vista na pele, tecido subcutâneo ou na profundidade de tendões e músculos.
Acesso aberto (Open Access)
Hepatectomias realizadas no Hospital Universitário João de Barros Barreto - Período janeiro de 1997 / março de 2006
(2006) NAVES, Igor Guimarães; COSTI, Raquel Ribeiro; OLIVEIRA, Rodrigo Corrêa da Costa; BARROS, Alberto Nélio Bandeira; http://lattes.cnpq.br/1074373936824265; ISHAK, Geraldo; http://lattes.cnpq.br/5748975066815203
A ressecção hepática é o principal tratamento da maioria das neoplasias primárias do fígado e casos selecionados de tumores metastáticos, porém esta está associada a taxas expressivas de morbidade e mortalidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar, em um período de 10 anos, as complicações e fatores de risco associados as hepatectomias realizadas no Hospital Universitário João de Barros Barreto. Consiste em estudo retrospectivo com análise de prontuários médicos de 32 pacientes submetidos à hepatectomia no período de Janeiro de 1997 a Março de 2006. Dentre os pacientes, sendo 19 mulheres e 13 homens, a média de idade foi de 47,7 anos, variando de 8 a 88 anos. As indicações cirúrgicas foram malignas (68,8%) e benignas (31,2%). As hepatectomias foram divididas em 9 tipos, sendo a segmentectomia única a mais freqüente. Transfusão sangüínea foi feita em 21 (65,6%) pacientes. O número total de complicações foi de 19 (59,4%) pacientes, sendo as mais comuns, hemorragia no intra-operatório e sepse. A mortalidade total foi de 12 (37,5%) pacientes, sendo 2 no intra-operatório e 10 no pós-operatório. Na análise estatística, somente o tipo de ressecção hepática, a realização de transfusão sangüínea com o número de bolsas transfundidas e a ocorrência de óbitos, foram relacionadas às complicações com significância (p< 0,005). Conclui-se que as hepatectomias podem ser realizadas com baixo nível de mortalidade intra-operatória, sendo o pós-operatório o período de maior risco para óbitos e complicações.