Faculdade de Medicina - FAMED/ICM
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Abordagem investigativa sobre a sindrome do respirador oral em Belém do Pará(2019) LOPES, Luiz Renato Oliveira; SILVA, Fabiano Costa; PEZZIN, Angélica Cristina; http://lattes.cnpq.br/3683418356353066O atendimento integral à saúde da população é uma diretriz básica do Sistema Único de Saúde e o acesso à informação se constitui o aspecto central para esse atendimento. A importância do empoderamento do usuário é fundamental para torná-lo protagonista do cuidado e tê-lo como um aliado no processo do cuidar. As dinâmicas dos serviços de saúde resultam de uma interação de fatores, como por exemplo, a necessidade e a percepção desta ação sob a ótica do usuário. Desta forma, cabe-nos o estudo do conhecimento sobre a Síndrome do Respirador Oral (SRO) se sua divulgação. A SRO se caracteriza por obstrução das vias aéreas superiores que leva o paciente ao hábito de respirar pela boca, com um grande número de etiologias tanto intrínsecas quanto extrínsecas ao nariz, cursando com sinais e sintomas característicos, comprometendo mais a faixa pediátrica, e trazendo repercussões que podem ser locais (vias aéreas superiores e orelhas) ou sistêmicas. O presente trabalho procura investigar o conhecimento da população de Belém do Pará sobre a SRO e orientá-la sobre a referida síndrome. A maior parte dos entrevistados desconhecia a SRO, muitos possuíam os sintomas sugestivos da doença ou conheciam algum familiar que possuía, e aproximadamente metade dos entrevistados tinham conhecimento de quem seria o profissional de saúde mais indicado para fazer o diagnóstico e tratamento.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Abstinência de nicotina altera as bandas nas oscilações de baixa frequência no eletrocorticograma de ratos Wistar(2022) LIMA, Danielma Carvalho de; CAMPOS, Fernanda Myllena Sousa; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911; https://orcid.org/0000-0002-2931-4324Introdução: A nicotina é um psicoestimulante presente no tabaco. Após ser inalada, a substância atinge o cérebro em poucos segundos. Estudos anteriores demonstram que o perfil da emissão de ondas cerebrais (delta, teta, alfa, beta e gama) pode ser usado para descrever os efeitos da nicotina. No entanto, há escassez de informações quanto ao perfil durante os períodos de abstinência à droga. Objetivos: Caracterizar as alterações eletrofisiológicas presentes no encéfalo de animais em abstinência da nicotina. Metodologia: Foram utilizados 36 ratos da linhagem Wistar adultos, sendo divididos nos seguintes grupos: a) Grupo controle (n=9); b) Grupo nicotina (grupo tratado com nicotina 1mg/kg via i.p.) (n=9); c) Grupo tratado com nicotina (1 mg/ml) na dose de 1 mg/kg i.p. por 14 dias, com abstinência de 24 horas (n=9); d) Grupo tratado com nicotina (1 mg/ml) na dose de 1 mg/kg i.p. por 14 dias com abstinência de 48 horas (n=9). Foram realizados estudos eletroencefalográficos para avaliar o perfil das ondas cerebrais em cada grupo. Resultados e Discussão: O grupo de ratos nunca previamente sensibilizados que recebeu nicotina de forma aguda demonstrou um aumento da amplitude de todas as ondas cerebrais, diferindo dos resultados encontrados em estudos anteriores. Já nos grupos abstinentes, houve aumento na potência da ondas delta, e redução das ondas teta, alfa, beta e gama. Conclusão: As alterações eletrocorticográficas descritas corroboram com a teoria que os efeitos agudos negativos da abstinência podem estar relacionados com as ondas cerebrais. O perfil descrito dos espectros durante 24 e 48 horas de abstinência está de fato associado a perdas do desempenho cognitivo, mental, físico e social. A descrição de alterações quantitativas realizadas nesse espectro eletrofisiológico é de interesse para estudos futuros destinados a desenvolver novas abordagens terapêuticas para o tratamento do vício em cigarros.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Abuso sexual na infância e adolescência: perfil social e médico assistencial no centro de referência de Belém.(2011) SILVA, Bethânia Oliveira da; SILVA, Elcilane Gomes; ALVES, Maria Francisca Alves; http://lattes.cnpq.br/3162429419860164A violência sexual contra crianças e adolescentes é um fenômeno complexo e de difícil enfrentamento, inserido num contexto históricosocial de violência endêmica e com profundas raízes culturais. Como os problemas desencadeados pela violência sexual podem ir muito além dos danos físicos e repercutirem por toda a vida e saúde da pessoa violentada, temos configurado um grave problema de saúde mental que afeta todo o conjunto da sociedade. Assim, este trabalho objetiva descrever características dos casos de crime sexual, atendidos no PROPAZ de Belém do Pará, no ano de 2010, envolvendo crianças e adolescentes na faixa etária até 14 anos, perfazendo um total de 1076 crianças e adolescentes em situação de violência sexual, visando identificar dados epidemiológicos do agressor, assim como identificar dados do crime, descrever os achados do exame físico, avaliar os principais agravos decorrentes deste abuso, além de identificar o tempo entre a agressão alegada e a procura pelo serviço de saúde. Tratase de um estudo prospectivo, do tipo descritivo, transversal, em que foram utilizados os prontuários sociais e médico assistenciais do PROPAZ. Foi realizada uma análise estatística adequada para avaliar a significância dos valores encontrados. Utilizouse o software estatístico Bioestat 5.0 para aplicação dos testes estatísticos e o Excel (Microsoft Windows Officee 2003) para a construção dos gráficos e tabelas. Aplicaramse como testes estatísticos: Mann –Whitney e o Teste G. Quando se avaliou a procedência dos menores atendidos no PROPAZ, pode se observar que a cidade de Belém é a que apresenta maior prevalência de casos (52,6%). As meninas lideraram as estatísticas de atendimento na categoria de abuso sexual (78,8%) e com maior índice a faixa etária dos 12 aos 14 anos com 31,4%. Os resultados evidenciaram que a violência intrafamiliar é bastante significativa, uma vez que entre os principais agressores estão o pai, outros parentes e o padrasto. Observouse que a maioria das vítimas não recebeu a profilaxia necessária 807 (75,0%), e somente em 34 (3,2%) casos esta foi devidamente realizada. 45 (5,3%) dos atos de violência sexual apresentaram resultado confirmado de gravidez. Os resultados alertam para a necessidade de se programarem políticas públicas integradas a partir do engajamento da sociedade e poder público, objetivando tanto a ampliação da rede de atendimento às vítimas de abuso, como o reconhecimento da gravidade da situação, que deve ser combatida e, acima de tudo, prevenida.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Acesso venoso central através de cateter de longa permanência para hemodiálise em dois grandes centros hemodialíticos em Belém –PA(2017) SOUZA, Bruna Angelina Alves de; VIEIRA, Vanessa Monteiro; SAVINO NETO, Silvestre; http://lattes.cnpq.br/5452516810580419INTRODUÇÃO: A hemodiálise é uma modalidade de terapia substitutiva renal capaz de oferecer aos portadores de insuficiência renal um aumento na sobrevida. Consiste em um processo no qual o sangue passa por um “rim artificial”, constituído por uma membrana semipermeável que, por difusão, permite a remoção das substâncias indesejáveis e o abastecimento com elementos indispensáveis. A hemodiálise depende de um acesso direto ao sistema vascular que pode ser feito por meio de fístula arteriovenosa ou de um cateter venoso central (CVC), de curta ou longa duração. OBJETIVO: Estudar o uso do cateter venoso central de longa permanência nos pacientes em hemodiálise no Hospital Ophir Loyola e no Centro de Hemodiálise Monteiro Leite. CASUÍSTICA E MÉTODO: Realizou-se um estudo descritivo de pacientes submetidos à hemodiálise por meio de cateter venoso central de longa permanência - do tipo CTDL e/ou CTLI - no Hospital Ophir Loyola e no Centro de Hemodiálise Monteiro Leite, Belém-PA; que compreendeu o período de 29 de Julho de 2016 a 29 de Julho de 2017. RESULTADOS: Identificaram-se 33 pacientes com CVCLP, a maioria com uso de CTDL, representando 87,10% da totalidade. Houve predomínio do sexo feminino e a idade média encontrada foi de 60,94 anos. A nefropatia diabética correspondeu à principal etiologia da hemodiálise. A falha da FAV correspondeu à principal indicação para a implantação do CVCLP, em 51,61% dos casos. A VJIE foi o principal local anatômico de implantação, em 35,48% do todo. O tempo médio de permanência do CVCLP foi de 379,55 dias. A infecção do cateter foi identificada como a causa principal da retirada do CVCLP, em87,50% das situações. CONCLUSÃO: Na amostra estudada, verificou-se que a maioria dos pacientes apresentava como tipo de acesso para hemodiálise a fistula-arteriovenosa; esses que eram majoritariamente do sexo masculino e apresentaram como principal comorbidade a diabetes mellitus tipo 2. Dos pacientes com cateter venoso central de longa permanência, a maioria é do sexo feminino, apresenta o CTDL como modelo de CDL tunelizável e a VJIE como principal local de implantação. O tempo médio de permanência dos CVCLPs foi de 379,55 dias e a principal indicação de uso foi a falha da FAV, tendo como principal complicação a infecção do CVCLPTrabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Achados eletroencefalográficos na associação álcool-benzodiazepínico(2022) FERNANDES, Alessandro Wandel Correa; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911; https://orcid.org/0000-0002-2931-4324Introdução: O uso de drogas psicotrópicas com fins recreaticos ou terapeuticos faz parte da rotina dos seres humanos desde tempos imemoriais. No campo da farmacologia, mais recentemente, a associação entre estes compostos é estudada a fim de estabelecer modelos de estudo para doenças ou mesmo para o simples conhecimento direto dos efeitos da sobredose ou da co-administração destes sobre a fisiologia e seus desdobramentos toxicológicos. O álcool e flunitrazepam, ambos depressores do SNC, possuem ampla capacidade em diminuir a ansiedade, provocar miorrelaxamento, perda da inibição social e sedação. Seus efeitos colaterais podem envolver aumento da sonolência diurna, das quedas, do comprometimento cognitivo e até mesmo da overdose fatal. Obejetivos: Com este trabalho, objetiva-se estabelecer grupos de animais (ratos wistar), para os quais foram administradas doses de flunitrazepam e álcool e verificar as alterações eletrocorticográficas pelo uso simultâneo, estabelecendo comparação entre os achados. Métodos: A partir do processo de implante dos eletrodos (para avaliação do eletroencefalograma), foram constituídos 8 grupos com 9 ratos, nosso estudo avaliou os efeitos do álcool e do benzodiazepínico isolados e em associação. Os animais foram anestesiados com uma associação de Cloridrato de Xilazina (5mg/kg) e Cloridrato de Cetamina (50mg/kg) por via intraperitoneal. Após o animal apresentar a perda de reflexo interdigital foi fixado no aparelho esteriotáxico, para a implantação de eletrodos. Para as análises dos sinais adquiridos uma ferramenta foi construída usando a linguagem de programação Python versão 2.7. As bibliotecas Numpy e Scipy foram usadas para o processamento matemático e a biblioteca Matplolib para os gráficos. A interface gráfica foi desenvolvida utilizando a biblioteca PyQt4. Resultados: As duas drogas apresentaram perfil semelhante de ação redutora da atividade do SNC. Ainda, foi possível observar que a associação das duas drogas potencializou os efeitos sedativos e os efeitos colaterais redutores da atividade respiratória, com progressão do efeito de acordo com o aumento da dose de benzodiazepínico administrada. Conclusão: Por fim, foi possível observar que as alterações nos registros eletroencefalográficos permitiram a conclusão de que os efeitos de ambas as drogas são capazes de alterar o estado de vigília, as funções cognitivas e corticais.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Acidentes de trabalho notificados em um hospital de urgência e emergência no município de Belém-Pará(2006) BEZERRA, André Abelardo Batista; RIBEIRO, Mônica Sumaia Ferreira; BAHIA, Silvia Helena Árias; http://lattes.cnpq.br/2391902445390605; https://orcid.org/0000-0003-2201-8909Os acidentes de trabalho e as doenças ocupacionais matam no Brasil aproximadamente 60 mil pessoas por ano, de acordo com dados da Organização Internacional do Trabalho. Este trabalho visa descrever o perfil dos trabalhadores acidentados e dos acidentes de trabalho, atendidos no Hospital Pronto Socorro Municipal (HPSM) de Belém-Pará Dr Mário Pinotti, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, através da coleta de dados extraída do formulário de Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) notificadas no HPSM no período de estudo. As variáveis analisadas foram sexo; idade; estado civil; filiação à previdência social; aposentadoria; setor e a atividade econômica desenvolvida pela empresa; mês e ano de ocorrência do acidente; local, área, município e estado onde ocorreu o acidente; tipo de acidente; registro policial e óbito; parte do corpo atingida; tipo de lesão sofrida pelo acidentado; ocorrência de internação hospitalar e afastamento do trabalho. Os dados foram analisados através do programa Excel versão 3.0. Foram observados 1.951 casos de acidentes de trabalho, dos quais 92,67% eram do sexo masculino, com média de idade de 33,77 anos e faixa etária entre 20 e 29 anos (39,88%), 62,94% eram solteiros, 94,31% trabalhadores empregados e 1,23% eram aposentados. O ramo de atividade mais freqüente foi o da construção civil (27,06%) e o setor secundário contribuiu com 53,82% dos casos. O acidente típico foi responsável por 84,73% dos casos e a localização do acidente ocorreu, em sua maioria, no estabelecimento da empregadora (61,30%). Os membros superiores (40,97%) constituíram a região do corpo mais acometida e os ferimentos (24,91%), em geral, foram os tipos de lesão mais comuns. Em relação à gravidade do evento, 15,74% necessitaram de internação hospitalar, 91,39% ficaram afastados do trabalho e 0,82% evoluíram a óbito. Os resultados mostram que os acidentes de trabalho são um grande problema de saúde pública, devido à gravidade das lesões, ao afastamento das atividades de trabalho e à incapacidade gerada, apresentando graves implicações sócio econômicas. Outra questão notável é a enorme dificuldade em se obter informações consistentes no que se refere aos acidentes. Com base nestes dados, salienta-se a necessidade de melhorias nos sistemas de notificação dos casos visando subsidiar as autoridades políticas da saúde no planejamento de ações nas áreas da segurança, proteção à saúde e prevenção de doenças e agravos.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Acompanhamento clínico e laboratorial de pacientes submetidas à cirurgia combinada de lipoaspiração e abdominoplastia(2018) FERREIRA, Diego Rabelo; CARRERA, Melissa Victoria Katherine Guevara; VENDRAMIN, Fabiel Spani; http://lattes.cnpq.br/4246247820360282A lipoaspiração e abdominoplastia são procedimentos cirúrgicos estéticos muito realizados no mundo. O objetivo do estudo é acompanhar a evolução clínica e laboratorial de pacientes em recuperação pós-operatória de lipoaspiração e abdominoplastia em relação às alterações hemáticas, relacionando a queda de seus valores à totalidade de volume lipoaspirado, porcentagem de líquido no lipoaspirado, qualidade do lipoaspirado e superfície corporal trabalhada, assim como ao aparecimento de sintomas nos pacientes. O presente estudo foi desenvolvido no período de Dezembro de 2017 a Março de 2018, na Clínica Spani Vendramin de Cirurgia Plástica e Cirurgia Estética, sendo delineado em caráter transversal, prospectivo e descritivo. Foram avaliadas 16 pacientes, sendo todas do sexo feminino (100%). Todas foram submetidas à lipoaspiração e abdominoplastia e possuíam, em média, 35 anos de idade tendo um desvio padrão de 5.75. A mediana de idade foi de 33 anos, sendo a idade mínima de 23 anos e a máxima de 45 anos. No estudo, 13 delas foram submetidas à lipoaspiração + abdominoplastia (81.25%) e três delas submetidas à lipoaspiração + abdominoplastia + mamoplastia em procedimento combinado (18.75%). Ao analisar a queda da hemoglobina do pré-operatório em relação à alta e da alta isoladamente com a presença de sintomas nas pacientes, não foi possível observar correlação estatística (pvalor =0.2553 e p-valor =0.5022, respectivamente). Ao relacionar a queda da hemoglobina no pré-operatório imediato e no pós-operatório imediato com a qualidade do lipoaspirado (pvalor= 0.9525), porcentagem de líquido no lipoaspirado (p-valor =0.5841), superfície corporal lipoaspirada (p=0.8531) e a porcentagem de volume lipoaspirado com o peso (p-valor =0.5841) não foi possível observar correlação estatística entre as variáveis. Ao correlacionar a média da queda da hemoglobina no pré-operatório imediato e no pós-operatório imediato com a média da queda de hemoglobina no pré-operatório imediato e na alta, foi possível observar relevância estatística (p<0.0001). Não existe relação entre a queda da hemoglobina e a presença de sintomas no pós-operatório das pacientes submetidas à lipoaspiração e abdominoplastia, concordando com a literatura enquanto a pacientes com hemoglobina ≥10mg/dL. A qualidade do lipoaspirado, o volume total de lipoaspirado, a porcentagem de líquido no lipoaspirado e o peso pré-operatório não se relacionam com a queda da hemoglobina das pacientes deste estudo. Existe relação entre a média de diminuição da hemoglobina no pré/pós e pré/alta, sendo de 2,5 mg/dL e 3,8 mg/dL, respectivamente.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Alteração mastigatória, ambiente enriquecido e envelhecimento: estudos estereológicos de ca1 do hipocampo do camundongo suíço albino.(2011) FELÍCIO, André Pinheiro Gurgel; MENDES, Fabíola de Carvalho Chaves de Siqueira; SOSTHENES, Marcia Consentino Kronka; http://lattes.cnpq.br/7881527576747420Para investigar possíveis influências do ambiente enriquecido nas mudanças da distribuição laminar dos astrócitos em CA1 induzidas por um regime de mastigação reduzida, fêmeas adultas de camundongos Suiços albinos foram alimentadas com dieta em pó (soft diet SD) ou em pellet (hard diet HD) e mantidas em condições ambientais empobrecidas ou enriquecidas. Após 6, 12 ou 18 meses, secções histológicas foram obtidas e imunomarcadas para a proteína ácida fibrilar glial (GFAP) para identificar os astrócitos, sendo seu número estimado por método estereológico através do fracionador óptico utilizando ensaio cego. De posse das estimativas da distibuição laminar dos astrócitos em CA1 nos diferentes grupos experimentais, empregouse a análise de variância de dois critérios para estimar a contribuição de cada variável (ambiente e idade) para as mudanças. Os resultados revelaram influências aditivas dessas variáveis com contribuições laminares distintas para cada uma delas. Realmente, com exceção do stratum pyramidale, onde o ambiente enriquecido parece aumentar o efeito da idade e da mastigação reduzindo o número de astrócitos, em todas as outras camadas o ambiente enriquecido parece atuar na direção contrária dos efeitos produzidos pela mastigação e envelhecimento. Assim, encontrouse efeitos diferencias promovidos pela idade, condição mastigatória e ambiente sobre a distribuição laminar dos astrócitos de CA1 e nós sugerimos a ocorrência de pelo menos dois perfis astrocíticos distintos associados a esses eventos. Os mecanismos moleculares possivelmente associados a esses efeitos diferenciais permanecem por ser investigados.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Alterações comportamentais, eletromiográficas e eletroencefalográficas em ratos Wistar causadas pela injeção do extrato etanólico de Nerium Oleander Linn: uma nova descrição(2019-05) MELO, Bruna Silva de; MARQUES, Dienifer Negrão; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911; https://orcid.org/0000-0002-2931-4324Nerium oleander Linn é um arbusto Apocynaceae - está entre as plantas ornamentais mais tóxicas, especialmente para crianças e animais - potencialmente capaz de levar à morte se ingerido. Há poucos estudos relacionando ao N. oleander e alterações neurais e comportamentais na literatura atual. O presente estudo tem como objetivo descrever novos efeitos do extrato etanólico de N. oleander (EENO). A oleandrina foi separada e confirmada por extração líquido-líquido e analisada por cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de arranjo de diodos (HPLC-DAD), em coluna de fase reversa C18 e empregando água-acetonitrila (63:37) (v/v) como uma fase móvel. O EENO foi injetado por uma dose: 150 mg / kg i.p para um total de 63 ratos wistar divididos em grupos de 9 animais. O teste comportamental demonstrou duas fases da atividade do SNC, fase I de miorrelaxamento e depressão e a fase II com excitabilidade, as duas fases foram verificadas por eletroencefalograma (EEG) e eletromiograma (EMG) dos animais. O surto de convulsões causado pelo extrato indica a possibilidade de inclusão no protocolo terapêutico de anticonvulsivantes, como o diazepam, principalmente em pessoas mais suscetíveis como nos pacientes epilépticos.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Alterações eletrocorticográficas e eletrocardiográficas provocadas por altas doses de vitamina A em ratos Wistar(2022) DIAS, Ariel Chaves; FERREIRA, Viviane Garcia Pantoja de Azevedo; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911; https://orcid.org/0000-0002-2931-4324A vitamina A está envolvida na função imunológica, comunicação celular, crescimento e desenvolvimento e reprodução masculina e feminina. Tendo papel fundamental no crescimento e na diferenciação celular, bem como na formação e manutenção normais do coração, pulmões, olhos e outros órgãos. O acesso à vitamina A através de suplementos é uma estratégia importante para evitar a deficiência dessa vitamina lipossolúvel em humanos, principalmente, para os que não alcançam as taxas diárias pelos alimentos. No entanto, a neurotoxicidade por vitamina A, já vem sendo demonstrada há bastante tempo, como um possível efeito colateral do consumo inadvertido ou sob recomendação médica de vitamina A. Por sua vez, o presente estudo objetiva analisar o perfil eletrocorticográficos e eletrocardiográficos mediante administração de doses suprafisiológicas de Vitamina A em ratos da linhagem Wistar por meio registro de padrões de frequência de oscilações cerebrais e da atividade cardíaca através do Eletrocardiograma ECG. Desse modo, a pesquisa consistiu em experimento envolvendo duas fases: Experimento 1:Análise Eletrocorticografia da atividade das ondas nas bandas de frequência Delta, Teta, Alfa, Beta e Gama; e Experimento 2:Análise do Eletrocardiograma, ambos, após 3, 7 e 14 dias de tratamento com vitamina A na dose 50.000UI/kg dia V.O. Dessa forma, o presente estudo observou evidências importantes sobre alterações cerebrais e cardíacas causadas por altas doses de vitamina A. A exposição a doses suprafisiológicas de Vitamina A (Retinol) causou alterações Sistema Nervoso Central. As oscilações alteraram agudamente nas forças das bandas das ondas cerebrais no intervalo de frequências de 1 a 12 Hz.O aumento da frequência cardíaca, o aumento de amplitude do complexo QRS, a redução do intervalo Q-T e a redução do intervalo R-R, representaram alterações da atividade cardíaca, decorrentes da intoxicação por doses suprafisiológicas de Vitamina A, onde essas alterãções ocorreram, possívelmente, em consequência do aumento da concentração sérica de cálcio. No entanto, mais estudos são necessários para melhor compreender as alterações causadas em neurônios e cardiomiócitos.