Faculdade de Medicina - FAMED/ICM

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Condições sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosológicas dos pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia do Pará: estudo realizado em uma amostragem
(1987) FRANCO, Benedita Aparecida; OHANA, Waldenice; http://lattes.cnpq.br/6258457075831799
Necessidade de conhecer mais profundamente o paciente em que se interna na Santa Casa de Misericórdia do Pará sob aspecto sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosolóficos. Pesquisou-se uma amostragem de 100 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 14 e 87 anos, escolhidos ao acaso, internados nas clínicas médica e cirúrgica, estudando-se suas condições de trabalho, de moradia, de saúde, escolaridade, tabagismo, consumo de álcool, laser, dieta, doença atual, evidência a homogeneidade de população quanto às variáveis em estudo.
Acesso aberto (Open Access)
Bactérias isoladas em casos de diarréia em pacientes com HIV/AIDS, internados no hospital universitário João de Barros Barreto, no período de janeiro a setembro de 1994
(1994-12-20) CASCAES, Ana Pacheco Ribeiro; CASCAES, Victor Maciel; SOARES, Maura Denize Mendes; BRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino; http://lattes.cnpq.br/5127932660083301
Amostras de fezes colhidas através do Swab Retal no meio de Cary-Blair de 38 pacientes com HIV/AIDS que apresentavam diarreia, internados no hospital universitário João de Barros Barreto (H. U.J.B.B.) no período de janeiro a setembro de 1994. Foram preenchidos dados referentes aos pacientes sobre: sexo, idade, fator de risco, data da positividade da sorologia anti-HIV, se notificado a data da notificação, resumo clínico direcionado ao trato gastrointestinal e sobre o uso de antibióticos antes da internação (ANEXO 1). Foram excluídos aqueles que fizeram uso de antimicrobianos nas 48horas que antecederam a internação. As amostras eram encaminhadas ao Instituto Evandro Chagas para realização de coprocultura. Entre os 38 pacientes analisados, 34 (89,5%) eram do sexo eram do sexo masculino, 29 (76,4%) pertenciam a faixa etária de 20 a 44 anos. Com relação ao fator de risco, houve predomínio de homossexuais, totalizando 14 casos (36,9%). Das amostras de fezes analisadas foram obtidos 19 tipos de bactérias com um total de 85 isolamentos. Entre as bactérias consideradas enteropatogênicas para o homem foram detectadas neste estudo: Escherichia Coli Enteroinvasora, 2 Pseudomas, 2 Salmonellas e 2 Shigellas. Os dados obtidos foram correlacionados com a literatura pesquisada, chegando-se a conclusão de que as bactérias podem ser agentes causais da diarreia em pacientes com HIV/AIDS, por isso devem ser investigadas, e que a coprocultura é um método simples que deve ser utilizado para o isolamento desses agentes.
Acesso aberto (Open Access)
Raiva Humana: relato de caso e revisão bibliográfica
(1998) FRANCÊS, Axel Vianna; VASCONCELLOS, Fabrizio Oliveira de; FONSECA, Fredson Jand Silva da; PAES, Andréa Luzia Vaz; http://lattes.cnpq.br/4364540186589331
A raiva é uma doença infecciosa aguda de mamíferos, especialmente carnívoros , com evolução invariavelmente fatal, constituindo um sério problema de saúde pública nas regiões subdesenvolvidas. Os autores tem por objetivo relatar um caso de raiva humana com evolução clínica fatal em cinco dias em L.H.M.B. do sexo masculino, com 7 anos, procedente do Município de Santo Antônio do Tauá (PA), com paralisia ascendente. Cujo diagnóstico foi confirmado por imunofluorescência da saliva e impressão córnea. Foi utilizado como tratamento específico soro anti-rábico heterólogo em dose única de 300 UI. Os autores realizaram uma revisão bibliográfica e notaram que a doença é fatal, tendo a profilaxia como o melhor método de tratamento.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo retrospectivo de pacientes com hipertireoidismo tratados com iodo radioativo (¹³¹I) no município de Belém
(1999) SILVA, Deusdédite Jorge de Sales; CARVALHO JÚNIOR, Moises Ribeiro de; TORRES, Nilza Nei Gonçalves; http://lattes.cnpq.br/5782594224751500
Com o objetivo de conhecer a eficácia, segurança e efeitos colaterais da terapia com iodo radioativo no tratamento de hipertireoidismo, foram revisados 31 prontuários de pacientes que submeteram a esta modalidade terapêutica, na clínica Maymone, no período de abril de 1998 a fevereiro de 1999. Foram avaliados de acordo com: a terapia utilizada anteriormente ao iodo, desenvolvimento hipotireoidismo e reações adversas 6 meses após a dose. De acordo com os dados obtidos, constatou-se que 64,52% dos pacientes desenvolveram o hipotireoidismo, 93,55% alcançaram a cura e nenhum paciente apresentou outras reações adversas além do hipotireoidismo. Segundo os resultados, concluiu-se que o iodo radioativo (¹³¹I) é um método simples, eficaz e seguro no tratamento do hipertireoidismo.
Acesso aberto (Open Access)
Infecção relacionada a cateter venoso central de curta permanência (intracath) em terapia intensiva no hospital pronto-socorro municipal de Belém Dr. Mário Pinotti: Período setembro a dezembro de 2005
(2005) MONTE, Cristiane Guimarães; MAGALHÃES, Roberto; http://lattes.cnpq.br/3959545797868108
As infecções associados aos catéteres venosos centrais (CVC) são a 2ª infecção nosocomial mais frequente nas Unidades de Cuidados Intensivos. Por tal motivo tornou-se relevante o estudo no Hospital Pronto-Socorro Municipal de Belém com o objetivo de determinar a incidência, a etiologia e fatores de risco infecciosos relacionados ao cateter venoso central em terapia intensiva por meio de protocolo de pesquisa próprio onde foram colocados dados de 50 pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Hospital de Pronto-Socorro Municipal de Belém - Dr.Mário Pinotti. Nessa casuística foi encontrada a presença de microorganismos na pele periorificial à inserção do cateter, no canhão do cateter e na ponta do cateter. Dos 50 pacientes pesquisados, somente 8 não apresentaram cultura positiva em um desses focos (correspondendo a 16%). Bacteremias associadas ao cateterismo venoso central foram observadas em 4 pacientes (correspondendo a 8%). Os microorganismos mais encontrados foram Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanii. Não foi associado infecção local a outro procedimento invasivo, somento ao cateter em estudo. Observou-se também associação significativa de bacteremia a colonização cutânea no local de inserção do cateter e com a colonização do canhão.
Acesso aberto (Open Access)
Oftalmia simpática: relato de um caso deste grave tipo de uveíte
(2005) ALMEIDA, Antônio Carlos Neves de; NERY, Carolina Costa Beckman; LEAL, Paula Azevedo Borges; FERNANDEZ, Paulo Mandelstam; http://lattes.cnpq.br/3924868825271232
Oftalmia simpática ou uveíte simpática é uma condição inflamatória que pode surgir após um grave trauma ocular perfurante ou penetrante. Esta condição é caracterizada por uma uveíte granulomatosa difusa bilateral que pode ocorrer num intervalo de semanas a anos após o trauma. A remoção cirúrgica do olho que foi severamente traumatizado antes do desenvolvimento do processo inflamatório grave pode proteger o olho contra-lateral da oftalmia simpática. No tratamento utiliza-se corticóides tópicos, sistêmicos e imunossupressores. Esta condição é provavelmente uma reação auto-imune do tipo hipersensibilidade tardia, possivelmente a antígenos uveais e retinianos. Clinicamente, esta condição é caracterizada por uma inflamação granulomatosa com precipitados ceráticos e uveíte difusa. O prognóstico é reservado e depende principalmente da época do diagnóstico e do início precoce do tratamento. Os autores deste trabalho pretendem apresentar e discutir um caso clínico de um paciente acometido de trauma ocular que desenvolveu oftalmia simpática.
Acesso aberto (Open Access)
Papel da atividade da alanina aminotransferase na doença hepática gordurosa não alcoólica
(2005) MELO, Aline Barbosa de; SOUZA, Dilza Nazaré Colares de; SILVA, Ivonete Sandra de Souza e; http://lattes.cnpq.br/5846912595934815
Fundamentos: A Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica (DHGNA) é freqüente e pode resultar em cirrose e suas complicações na ausência de ingestão etílica. Alguns portadores desta doença apresentam elevação de alanina aminotransferase (ALT). Embora tal alteração, segundo alguns estudos, esteja associada à lesão hepatocelular, em muitos indivíduos seu significado permanece obscuro. Portanto, foi objetivo deste estudo avaliar o papel da atividade da alanina aminotransferase (ALT) em portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica analisando a associação entre os valores desta enzima e aspectos demográficos, clínicos, laboratoriais, presença de síndrome metabólica e DHGNA primária. Metodologia: Estudo transversal com inclusão prospectiva de pacientes com diagnóstico por imagem de esteatose hepática, atendidos no serviço de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto da Universidade Federal do Pará (HUJBB UFPA) e do Hospital de Clínicas Gaspar Viana (HCGV) entre 2001 e 2005. Foram excluídos aqueles com ingestão alcoólica > 40g/semana e sorologia positiva para vírus da hepatite B e C. Foram analisados sexo, idade, sintomas, exame físico, testes hepáticos, perfil lipídico e glicemia. A DHGNA foi classificada em primária e secundária. De acordo com valores de ALT os pacientes foram divididos em acima e abaixo do valor normal. Para análise estatística foi empregado o teste do qui-quadrado (2) ou exato de Fisher quando apropriado. Resultados: Foram estudados 34 pacientes, com média de idade de 52 ± 14,6 anos e predomínio de mulheres (73,5 %). Os sintomas encontrados em 52,9 % dos pacientes foram dor abdominal (44,1 %), astenia (8,82 %), anorexia (5,8 %) e náuseas (2,9 %). Exame físico alterado foi encontrado em 69,2 % dos pacientes, sendo palpação abdominal dolorosa e hepatomegalia encontradas em 61,1 % e 44,4 % respectivamente. A média de ALT foi de 1,05 ± 0,7 x LSN. Valores de ALT acima do normal foram encontrados em 41,2 % dos casos. Preencheram critérios para SM 77,4 %. Sendo que 55,9 % apresentaram HAS, 24,2 % Diabetes mellitus, 9,1 % tolerância à glicose diminuída, 78,8 % hipertrigliceridemia, 82,8 % HDL abaixo do limite normal e 87 % apresentaram circunferência abdominal alterada. Apresentaram DHGNA primária 85,3 % e secundária 14,7 %. Não houve associação entre os fatores em questão e valores de ALT. Entretanto houve associação entre valores elevados de AST e valores elevados de ALT (P < 0,001). Conclusão: A maioria dos indivíduos estudados era do sexo feminino, sintomático e apresentava exame físico alterado. A presença de síndrome metabólica foi expressiva caracterizando um grande número de pacientes portadores de DHGNA primária. Valores elevados de ALT foram encontrados em grande parte dos pacientes, porém não se associaram a grande maioria dos fatores analisados. Pacientes portadores de DHGNA que apresentavam elevação de ALT também apresentavam elevação de AST. Tais alterações sugerem que elevações de AST e ALT em portadores de DHGNA marcam lesão hepática.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo prospectivo das alterações hepáticas em gestantes internadas em um hospital de referência de Belém-Pará
(2006) SOUSA, Selma Parente; LIMA, Suellen Barreto; MÓIA, Lizomar de Jesus Maués Pereira; CONDE, Simone Regina Souza da Silva; http://lattes.cnpq.br/3375802140515152; https://orcid.org/0000-0003-0278-4972
As doenças hepáticas na gravidez constituem um problema tanto para o obstetra quanto para o clínico, particularmente a grávida ictérica, influenciando negativamente no prognóstico materno-infantil. O presente trabalho objetivou determinar a freqüência das alterações dos testes hepáticos em gestantes, classificando estas alterações em relacionadas ou não à gravidez, assim como avaliar o prognóstico materno-infantil. No período de março de 2005 a fevereiro de 2006, foram avaliadas grávidas internadas na enfermaria de alto risco do Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (HFSCMPA), sendo em todas realizados exames de aspartato-aminotransferase (AST), alanino-aminotransferase (ALT), gama-glutamil transpeptidase (GGT), e bilirrubinas. Naquelas que apresentavam qualquer alteração, sua investigação era ampliada com exames bioquímicos, sorológicos, culturas de material biológicos e métodos de imagens necessários para elucidação diagnóstica e acompanhamento de sua evolução. Após esta fase, as pacientes foram divididas no grupo I (doenças relacionadas à gestação) ou no grupo II (doenças não relacionadas à gestação). Das 480 pacientes avaliadas, incluíram-se 308 (64,2%), sendo que, destas, 215 (69,8%) não apresentavam alteração dos hepáticos de triagem, enquanto que 93 (30,2%) possuíam testes fora da normalidade. Destas, 42 (45,2%) foram distribuídas no grupo I (45,2%) e 51 (54,8%) no grupo II. A faixa etária das grávidas compreendeu-se entre 13 a 41 anos, com médias 24,6 anos no grupo I e 23,9 no grupo II. Quanto à procedência, houve predomínio de Belém e região metropolitana em ambos os grupos, com 58,3% e 60,9%, respectivamente. No grupo I, a doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) foi a patologia mais freqüente, encontrada em 71,4% (30/42) dos casos; enquanto que no grupo II, a maior parte das patologias relacionava-se às doenças infecto-parasitárias, com 58,8% (30/51). A maioria das pacientes encontrava-se no terceiro trimestre, com 85,7% (36/42) e 77,8% (40/51) nos grupos I e II, respectivamente. A média dos níveis de bilirrubinas foi maior no grupo II, com p<0,05; entretanto os demais testes foram semelhantes nos dois grupos. A evolução para parto ocorreu em 78,6% (33/42) no grupo I e em 27,5% (14/51) no grupo II, havendo nítida significância estatística (p = 0,0001). As complicações fetais foram observadas em 57,6% dos casos (19/33) no grupo I e 35,7% no grupo II, embora sem diferença significante entre ambos. Conclui-se, então, que as alterações hepáticas ocorreram em 30,2% (93/308) das gestantes, sendo a maioria causada por doenças não relacionadas à gestação (54,8%) e houve uma tendência de maiores complicações fetais no grupo de pacientes com doenças relacionadas à gravidez.
Acesso aberto (Open Access)
Púrpura trombocitopênica: perfil e causas em pacientes atendidos no ambulatório do HEMOPA - Janeiro de 2001 a dezembro de 2003
(2006) MONTEIRO, Alena Mileo; MORAIS, Adriano Donizeth Silva de; CARDOSO, Maria do Socorro de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/4164203603060104
A púrpura trombocitopênica é uma doença hematológica que se manifesta por sangramentos cutâneo-mucosos e plaquetopenia inferior a 150.000/mm3, tendo como desencadeantes processos imunes na maioria dos casos, ou devendo-se secundariamente a outras patologias, apresentado, entretanto, a forma idiopática (PTI) como a mais prevalente. Objetivou-se com esse estudo identificar as principais causas de púrpura trombocitopênica nos pacientes que buscaram atendimento de primeira vez no HEMOPA, no período de jan./2001 a dez./2003, assim como a evolução e representatividade dos pacientes acometidos pela doença tomando como referência os dados coletados nos prontuários, através de um estudo descritivo, do tipo transversal. A etiologia mais encontrada foi a PTI (74,80%), seguida por casos secundários a doenças reumáticas (6,8%), além de causas menos prevalentes, como hepatopatias e àquelas decorrentes de infecções, dentre outras. Equimoses e petéquias foram queixas que mais motivaram a primeira consulta, e dentre os sinais e sintomas referidos, sangramentos de maior gravidade (melena, hematúria e hemorragias oculares e intra-cerebral) ocorreram em 9,52% dos pacientes, estando a plaquetometria reduzida a menos de 50.000/mm3 em 78,57% destes. Para os casos de PTI, o sexo feminino foi o mais afetado (65,50%), e o tipo de evolução (aguda ou crônica) não mostrou especificidade por faixa etária (Teste Exato de Fischer, p = 0,2466). Indícios de infecção estiveram presentes em 52,10% da forma aguda (Teste Exato de Fischer, p = 0,00001*), sem prevalência por um período do ano (Teste do Qui-Quadrado, p = 0.4533). Relato de uso de medicação foi encontrado em 14,28% dos pacientes, e o AAS foi tido como desencadeador da púrpura em 23,80% dentre os que manifestaram a doença.
Acesso aberto (Open Access)
Hérnia hiatal - aspectos clínicos e endoscópicos: análise de 100 casos
(2006) OLIVEIRA, Carlos Cunha; BARBALHO JUNIOR, Paulo Guilherme de Oliveira; MENEZES NETO, Tude Henriques de
As Hérnias Hiatais são entidades patológicas anatomicamente definidas, porém de etiologia ainda incerta e quadro clínico inespecífico. Apesar de alguns casos serem de origem congênita, as Hérnias de Hiato Esofágico costumam aparecer mais tardiamente na vida e são consideradas como de etiologia principalmente adquirida. Visando investigar a gênese das hérnias de hiato, bem como caracterizar o quadro clínico deste agravo, foram estudados os prontuários de 100 pacientes, 72 do sexo masculino e 28 do sexo feminino, com idades entre 15 e 74 anos, atendidos na Clínica de Gastroenterologia e Endoscopia Dr Tude Menezes, localizada em Belém, Pará, no período de janeiro de 2004 à junho de 2005. Foram avaliados os sintomas mais freqüentes apresentados pelos pacientes, os tipos de hérnia hiatal diagnosticados através de Endoscopia Digestiva Alta e as patologias endoscópicas associadas, além da a pesquisa de Helycobacter pylori. Os sintomas mais freqüentes foram a pirose e a sensação de plenitude gástrica. Todos os casos apresentavam hérnia de hiato do tipo deslizamento e a patologia associada mais freqüente foi a gastrite. A pesquisa de H. pylori se mostrou positiva em 46% dos casos. Estabelecer um quadro clínico mais fidedigno das Hérnias Hiatais requer ainda mais estudos, para uma melhor definição do perfil clínico e, assim, facilitar o diagnóstico precoce e eficaz das hérnias de hiato, para só então instituir a terapêutica mais adequada.
Acesso aberto (Open Access)
Efeitos da exposição ao ferro sobre a morte neuronal na substância negra de ratos durante o período neonatal
(2006) SANTOS, Bruno Lopes dos; YAMADA, Elizabeth Sumi; http://lattes.cnpq.br/7240314827308306
O ferro (Fe) é um elemento químico que está diretamente envolvido em reações de oxi-redução por ser capaz de doar e ganhar elétrons em suas formas ferrosa e férrica, respectivamente. Em situações de sobrecarga, o ferro pode gerar radicais livres a partir de seu envolvimento nas reações de Haber-Weiss e Fenton, as quais fazem parte da cascata de geração de espécies reativas de oxigênio e produzem, no final, o radical hidroxila, o mais nocivo ao organismo. Neste contexto, sabe-se que o sistema nervoso central é altamente permeável ao ferro nas primeiras etapas da vida, e que as células dopaminérgicas são mais predispostas ao estresse oxidativo que outros tipos neuronais. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da administração crônica de ferro no período neonatal sobre a substância negra de ratos. Foram utilizados ratos (Rattus norvergicus) da linhagem Lewis, distribuídos em 3 grupos, de acordo com a duração do tratamento: (1) duração de dia pós-natal 1 (P1) até P7, (2) P8 a P14 e (3) P1 a P14, em grupos tratados com ferro e seus controles (total de 6 grupos). No tratamento, foi administrado 30mg de ferro elementar/kg de peso corporal (solução de sulfato ferroso) uma vez ao dia, no período já expresso acima. Foi feita análise do número de padrões picnóticos sugestivos de morte por apoptose de acordo com os trabalhos de Macaya e cols. (1994) e Marti e cols. (1997) e do número de neurônios marcados com imuno-histoquímica para tirosina-hidroxilase. O número médio de perfis picnóticos foi maior em animais tratados com ferro de P1-P7 do que em controles, sem diferenças no outros grupos de tratamento. O número total de padrões picnóticos foi maior no grupo tratado de P1-7 em relação aos controles. O número de neurônios dopaminérgicos TH-positivos foi menor em animais expostos ao ferro. Esses resultados sugerem que a exposição a um agente agressor (ferro) no período neonatal pode causar aumento na perda neuronal da substância negra, podendo implicar em déficits futuros que propiciem ao desenvolvimento de síndrome parkinsionana.
Acesso aberto (Open Access)
Sepse em pacientes idosos internados na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de janeiro/2000 a dezembro/2004 - aspectos clínicos e epidemiológicos
(2006) SANTOS, Marcos José Silva dos; RODRIGUES JUNIOR, Orlando Conde; GONÇALVES, Regivaldo de Melo; CARNEIRO, Irna Carla do Rosário Souza; http://lattes.cnpq.br/4389330944043163; https://orcid.org/0000-0002-6797-7735
A sepse é uma importante causa de morbidade em pacientes idosos, onde a maior suscetibilidade às infecções nesta população contribui para taxas elevadas de mortalidade. Objetivo. O trabalho teve como objetivo estudar os principais aspectos clínicos e epidemiológicos da sepse em pacientes idosos internados na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004, avaliando os aspectos demográficos, identificando os principais sítios de infecção, presença de comorbidades, presença dos fatores de risco para sepse hospitalar e taxa de mortalidade Casuística e métodos. Foi realizado estudo transversal, retrospectivo, com informações obtidas a partir da revisão de prontuários no arquivo médico da FSCMPA. Os critérios de inclusão foram: paciente com idade igual ou superior a 60 anos internados na FSCMPA; paciente com evidência clínica de sepse. Os critérios de exclusão compreenderam: pacientes com idade inferior a 60 anos; pacientes procedentes de outros serviços; pacientes com prontuários com dados incompletos; pacientes com prontuários não localizados no Arquivo médico da FSCMPA. Resultados. Foram estudados 37 pacientes com critérios de sepse sendo 54% de origem hospitalar e 46% do origem comunitária, onde o sexo feminino predominou com 76% dos casos. Os episódios de sepse ocorreram mais freqüentemente em pacientes com idade igual ou maior que 80 anos. Predominaram as doenças de base rapidamente e potencialmente fatais, sendo o diabetes mellitus (37,8%) a comorbidade mais freqüente. Os principais sítios de infecção foram trato respiratório (32,4%), pele e partes moles (29,7%), corrente sangüínea (27%) e o trato urinário (10,8%). O tempo médio de internação dos pacientes com sepse foi de 28,8 dias. A taxa de mortalidade dos pacientes internados foi elevada (83,8%). Os fatores de risco mais freqüentemente encontrados foram uso prévio de antimicrobianos (65%), a cateterização vesical (60%) e a admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) (40%). Conclusão. A sepse ocorreu em pacientes idosos com presença de comorbidades, apresentando tempo de internação prolongado e elevada mortalidade.
Acesso aberto (Open Access)
Acidentes de trabalho notificados em um hospital de urgência e emergência no município de Belém-Pará
(2006) BEZERRA, André Abelardo Batista; RIBEIRO, Mônica Sumaia Ferreira; BAHIA, Silvia Helena Árias; http://lattes.cnpq.br/2391902445390605; https://orcid.org/0000-0003-2201-8909
Os acidentes de trabalho e as doenças ocupacionais matam no Brasil aproximadamente 60 mil pessoas por ano, de acordo com dados da Organização Internacional do Trabalho. Este trabalho visa descrever o perfil dos trabalhadores acidentados e dos acidentes de trabalho, atendidos no Hospital Pronto Socorro Municipal (HPSM) de Belém-Pará Dr Mário Pinotti, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, através da coleta de dados extraída do formulário de Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) notificadas no HPSM no período de estudo. As variáveis analisadas foram sexo; idade; estado civil; filiação à previdência social; aposentadoria; setor e a atividade econômica desenvolvida pela empresa; mês e ano de ocorrência do acidente; local, área, município e estado onde ocorreu o acidente; tipo de acidente; registro policial e óbito; parte do corpo atingida; tipo de lesão sofrida pelo acidentado; ocorrência de internação hospitalar e afastamento do trabalho. Os dados foram analisados através do programa Excel versão 3.0. Foram observados 1.951 casos de acidentes de trabalho, dos quais 92,67% eram do sexo masculino, com média de idade de 33,77 anos e faixa etária entre 20 e 29 anos (39,88%), 62,94% eram solteiros, 94,31% trabalhadores empregados e 1,23% eram aposentados. O ramo de atividade mais freqüente foi o da construção civil (27,06%) e o setor secundário contribuiu com 53,82% dos casos. O acidente típico foi responsável por 84,73% dos casos e a localização do acidente ocorreu, em sua maioria, no estabelecimento da empregadora (61,30%). Os membros superiores (40,97%) constituíram a região do corpo mais acometida e os ferimentos (24,91%), em geral, foram os tipos de lesão mais comuns. Em relação à gravidade do evento, 15,74% necessitaram de internação hospitalar, 91,39% ficaram afastados do trabalho e 0,82% evoluíram a óbito. Os resultados mostram que os acidentes de trabalho são um grande problema de saúde pública, devido à gravidade das lesões, ao afastamento das atividades de trabalho e à incapacidade gerada, apresentando graves implicações sócio econômicas. Outra questão notável é a enorme dificuldade em se obter informações consistentes no que se refere aos acidentes. Com base nestes dados, salienta-se a necessidade de melhorias nos sistemas de notificação dos casos visando subsidiar as autoridades políticas da saúde no planejamento de ações nas áreas da segurança, proteção à saúde e prevenção de doenças e agravos.
Acesso aberto (Open Access)
Toxina botulínica em crianças portadoras de paralisia cerebral tipo espástica
(2006) MACHADO FILHO, Dilvan Peres; SOUSA, Emanuel de Jesus Soares de; http://lattes.cnpq.br/9122911483706263; https://orcid.org/0000-0002-9563-4262
Pequenas alterações no sistema nervoso central podem ocasionar uma série de manifestações clínicas que, dependendo da área ou região cerebral acometida, podem se manifestar a qualquer momento da vida humana, desde a formação até o completo desenvolvimento do sistema nervoso. Quando ocorrem durante o processo de formação ou de nascimento pode levar a uma patologia conhecida como encefalopatia crônica não progressiva também chamada Paralisia Cerebral se manifesta com quadro clínico característico como síndromes distônicas com ou sem movimentos extrapiramidais, síndromes atáxicas, espasticidade, dificuldade na marcha e na postura prejudicando o desenvolvimento motor dessas crianças. Ao longo dos anos a literatura tem mostrado inúmeros trabalhos descrevendo um tratamento eficaz para reduzir as seqüelas ocasionadas por esse tipo de lesão cerebral. Entre varias medicações destaca-se a ação da toxina botulínica, um potente bloqueador da transmissão do impulso nervoso na junção mioneural reduzindo a hipertonia nas encefalopatias infantis minimizando os sinais clínicos melhorando a postura, equilíbrio, marcha, tônus muscular e a qualidade de vida destas crianças. O trabalho foi realizado no ambulatório de neurologia do Hospital das Clinicas Gaspar Vianna acompanhando-se um grupo de 11 crianças com idade entre 03 e 09 anos portadores de paralisia cerebral tipo espástica, virgem de tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Todas as crianças foram avaliadas no ato da aplicação, apos 07 e 30 dias da primeira aplicação, onde se identificou o grau de espasticidade através da escala de Ashworth modificada e a amplitude do movimento articular, através da goniômetria. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste T (Student) para análise da significância e comparação entre as médias. Os resultados encontrados mostraram uma redução no tônus muscular em todos os pacientes em períodos diferentes. Após 90 dias foi questionado aos familiares das crianças o que eles acharam após o tratamento. As respostas foram analisadas pelo método de Bardin (1977), adaptação da técnica de análise de asserção avaliativa elaborada por Osgood, Saporta e Nunnally, proposta por Moreira & Simões (1994). Nas respostas houve melhora na qualidade de vida das crianças e familiares detectadas nas categorias criadas a partir dos discursos das mães.
Acesso aberto (Open Access)
Aspectos clínicos e radiológicos da tuberculose pulmonar em usuários do hospital universitário João De Barros Barreto, Belém-Pará, no período de abril de 2003 à março de 2004
(2006) MATOS, Ana Carolina de Oliveira; FARIA NETO, Guilherme Magalhães; SILVA, Thiago Baraúna Lopes da; OLIVEIRA, Robson Tadachi Moraes de; http://lattes.cnpq.br/9270206692762879; MONTEIRO, Maria Rita de Cássia Costa; http://lattes.cnpq.br/5536136455627983; https://orcid.org/0000-0002-3156-3493
A familiarização com as diversas manifestações clínicas e radiográficas da tuberculose pulmonar é fundamental para o diagnóstico precoce e a redução da morbi-mortalidade desta moléstia. Este trabalho tem como objetivos analisar as alterações clínicas e radiológicas da tuberculose pulmonar mais prevalentes, observadas nos usuários do Hospital Universitário João de Barros Barreto bem como aspectos sociodemográficos, outros métodos diagnósticos auxiliares, outras formas de apresentação da tuberculose e co-morbidades associadas. Para obtenção dos dados fez-se a revisão de prontuários e radiografias de tórax de 139 pacientes com tuberculose pulmonar participantes incluídos no período do estudo, através de questionário contendo as variáveis investigadas na pesquisa. Para a análise estatística foi utilizado o programa Excel 2003. Dos 139 participantes, 82 (59,0%) apresentaram condensação heterogênea, 48 (34,5%) imagem cavitária, 22 (15,8%) opacidade alveolar, 18 (12,9%) opacidade mista, 11 (7,9%) opacidade intersticial do tipo retículo-nodular difusa, 10 (7,2%) imagem de consolidação pulmonar, dois (1,4%) imagem de condensação numular, um (0,7%) opacidade intersticial do tipo peri-bronco-vascular e um (0,7%) com radiografia normal. Do total da amostra, 77 (55,4%) pacientes apresentaram imagens típicas da TB pulmonar e 62 (44,6%) imagens atípicas. A população foi predominantemente masculina (63,3%), com média de idade de 38,5 ± 18,8, em sua maioria solteira (62,6%), procedente da capital (55,4%), com escolaridade inferior ou igual a 7 anos (70,5%) e parda (86,3%). A média de internação foi de 17,2 dias. Foram bacilíferos 93 pacientes (66,9%), não bacilíferos 36 (25,9%) e 10 (7,2%) não realizaram baciloscopia. As manifestações clínicas mais freqüentes foram tosse, febre, emagrecimento e expectoração, seguidas por dor torácica, dispnéia e hemoptise. Entre as localizações extra-pulmonares, a pleural foi a mais freqüente (11,5%). A co-morbidade mais observada foi o alcoolismo encontrado em 40 (28,8%) pacientes. Conclui-se que a imagem radiográfica mais encontrada foi a de condensação heterogênea, com ou sem cavidades, preferencialmente em lobos superiores. Fazendo a correlação entre a imagem radiográfica e a respectiva localização, o padrão radiológico típico comparado aos achados de imagens atípicas gerou uma proporção aproximada de 1:1, contrapondo a expectativa inicial que seria o maior encontro de imagens atípicas.
Acesso aberto (Open Access)
Esclerodermia linear com calcinose: relato de caso e revisão da literatura
(2006) NOGUEIRA, Daniela Rodrigues; NASCIMENTO, Giselle Duarte; FARIAS, Regiane Cristina André; CRUZ, Rosana de Britto Pereira; http://lattes.cnpq.br/8326819328026705
A esclerodermia é uma doença do tecido conjuntivo, caracterizada por um espessamento da pele devido a um depósito excessivo de colágeno. Predomina no sexo feminino. É classificada em formas cutâneas e sistêmicas, sendo de causa desconhecida.Esse trabalho relata o caso de uma paciente de 30 anos de idade com esclerodermia linear e calcinose. A esclerodermia linear é uma variante da esclerodermia localizada extremamente rara. A clínica geralmente é uma lesão única afetando os membros, principalmente os membros inferiores. Essa doença pode envolver tecidos profundos (fáscia, músculo, tendões). O tratamento do acometimento muscular é importante para prevenir contraturas ou anormalidades funcionais.A Calcinose distrófica ocorre em menos de 10% dos pacientes com esclerodermia. A calcificação geralmente aparece após 10 anos de início da doença e pode ser vista na pele, tecido subcutâneo ou na profundidade de tendões e músculos.
Acesso aberto (Open Access)
Hepatectomias realizadas no Hospital Universitário João de Barros Barreto - Período janeiro de 1997 / março de 2006
(2006) NAVES, Igor Guimarães; COSTI, Raquel Ribeiro; OLIVEIRA, Rodrigo Corrêa da Costa; BARROS, Alberto Nélio Bandeira; http://lattes.cnpq.br/1074373936824265; ISHAK, Geraldo; http://lattes.cnpq.br/5748975066815203
A ressecção hepática é o principal tratamento da maioria das neoplasias primárias do fígado e casos selecionados de tumores metastáticos, porém esta está associada a taxas expressivas de morbidade e mortalidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar, em um período de 10 anos, as complicações e fatores de risco associados as hepatectomias realizadas no Hospital Universitário João de Barros Barreto. Consiste em estudo retrospectivo com análise de prontuários médicos de 32 pacientes submetidos à hepatectomia no período de Janeiro de 1997 a Março de 2006. Dentre os pacientes, sendo 19 mulheres e 13 homens, a média de idade foi de 47,7 anos, variando de 8 a 88 anos. As indicações cirúrgicas foram malignas (68,8%) e benignas (31,2%). As hepatectomias foram divididas em 9 tipos, sendo a segmentectomia única a mais freqüente. Transfusão sangüínea foi feita em 21 (65,6%) pacientes. O número total de complicações foi de 19 (59,4%) pacientes, sendo as mais comuns, hemorragia no intra-operatório e sepse. A mortalidade total foi de 12 (37,5%) pacientes, sendo 2 no intra-operatório e 10 no pós-operatório. Na análise estatística, somente o tipo de ressecção hepática, a realização de transfusão sangüínea com o número de bolsas transfundidas e a ocorrência de óbitos, foram relacionadas às complicações com significância (p< 0,005). Conclui-se que as hepatectomias podem ser realizadas com baixo nível de mortalidade intra-operatória, sendo o pós-operatório o período de maior risco para óbitos e complicações.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação nutricional da criança hospitalizada na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará
(2006) COSTA, Mary Helly Valente; LIMA, Suelem Izumi; CHERMONT, Aurimery Gomes; http://lattes.cnpq.br/4212769913736000; https://orcid.org/0000-0001-8715-3576; MORAES, Anabela do Nascimento; http://lattes.cnpq.br/8856596825666554
Introdução: Pelo fato da avaliação nutricional ser um valioso marcador da qualidade da saúde de uma determinada população, indicando seu modelo de desenvolvimento, deve fazer parte da rotina de todo processo de atenção básica a saúde da criança, sendo uma etapa fundamental no seu estudo. Metodologia: Estudo observacional, analítico, transversal cuja casuística constitui-se de 60 crianças com idade compreendida entre 29 dias a dois anos completos, hospitalizadas na enfermaria Santa Ludovina de pediatria da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de julho a novembro de 2005. Utilizou-se os índices peso/idade (P/I), peso/estatura (P/E) e estatura/idade (E/I) expressos em score Z e que varia de –6 a +6, significa quantos desvios- padrão (DP) o dado obtido está afastado da mediana de referência. Na classificação nutricional foram considerados os seguintes critérios: eutrofia z  -1 DP, desnutrição leve z  -1 a -1,9 DP, desnutrição moderada z  -2 a -2,9 DP, desnutrição grave z  - 3 DP. Resultados: Nessa investigação, de acordo com o índice estatura/idade, foram encontradas 28,3% das crianças eutróficas, 26,7% com desnutrição leve, 8,3% com desnutrição moderada e 31,7%, com desnutrição grave. Um déficit no índice altura/idade indica que a criança tem um crescimento comprometido em um processo de longa duração. Verificou-se que pelo índice peso/estatura, 58,3% das crianças eram eutróficas, 18,3% desnutridas leves, 10,0% desnutridas moderadas e 1,7 % desnutridas graves. Um déficit no índice peso/altura, ou seja, um peso proporcionalmente abaixo do esperado para a altura encontrada na criança, indica um comprometimento recente do crescimento que interferiu no ganho de peso, mas ainda não acometeu a estatura. Para o índice peso/idade foram encontradas 35% eutróficas, 23,3% com desnutrição leve, 13,3% com desnutrição moderada e 21,7% com desnutrição grave. O índice peso/idade fornece menos informação: seu déficit pode significar tanto um fenômeno recente como antigo.Conclusão: A abordagem proposta procura identificar todas as formas da desnutrição infantil, das mais leves às mais graves, considera tanto déficits ponderais como estaturais e considera se se trata de um processo agudo ou crônico, mostrando-se, portanto, como um instrumento sistematizador das várias informações.
Acesso aberto (Open Access)
Relação entre achados ultra-sonográficos e dopplervelocimétricos e dosagens de β-hCG de pacientes em seguimento de doença trofoblástica gestacional: Pacientes admitidas no Ambulatório de Mola da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2004
(2006) SANTOS, Adriana Rodrigues dos; BARRA, Lívia Venturieri; BEZERRA, Marilim de Souza; OLIVEIRA, Shirley Fernandes de; NOGUEIRA, Ana Marta Ventura Baptista; http://lattes.cnpq.br/3353737906400688
A Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) é um conjunto de doenças que se caracteriza pela proliferação anormal do tecido trofoblástico na gravidez. Devido a pouca literatura existente sobre o seguimento da DTG, os autores objetivaram correlacionar, após esvaziamento uterino, os achados ultra-sonográficos e dopplervelocimétricos com os níveis da fração β do hormônio gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) em pacientes com DTG. O estudo realizado foi retrospectivo, compreendendo um total de 96 pacientes com diagnóstico histopatológico de Doença Trofoblástica Gestacional, provenientes do Ambulatório especializado em DTG da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2004. As informações foram obtidas através de fichas protocolo. A maioria das pacientes (79,2%) apresentou negativação espontânea do β-hCG e exames ultra-sonográficos normais após esvaziamento uterino. No estudo de correlação entre os achados da USG e os valores observados na curva de β-hCG, foram definidos três grupos de pacientes: 90,6% com ambos os exames alterados; 6,3% com β-hCG normal e USG alterada; e 3,1% com β-hCG sugerindo DTG persistente sem a concomitância dos achados ultra-sonográficos. Observou-se que dentre as pacientes que apresentaram persistência dos valores do β-hCG e USG alterada, 92,3% das pacientes tiveram o β-hCG como o primeiro indício de persistência da doença. Concluiu-se que o β-hCG é mais eficaz como o primeiro marcador de persistência da DTG e indicação para tratamento adjuvante.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil epidemiológico de crianças de 0 a 13 anos expostas ao HIV, atendidas na casa dia, em Belém - Pará
(2006) PANTOJA, Laudreísa da Costa; MESQUITA, Letícia Brito; CAMARÃO, Ludmilla da SIlva; COSTA, Tânia de Fátima D'Almeida; http://lattes.cnpq.br/7383511179209600
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença progressiva e fatal, que vem aumentando sua incidência no sexo feminino, elevando também o número de crianças infectadas. Na faixa etária pediátrica, a SIDA apresenta-se geralmente de forma inespecífica, requerendo que os profissionais da área da saúde estejam sempre atentos aos sinais e sintomas indicativos da doença. Objetivo: Estabelecer as características clínico epidemiológicas dos pacientes pediátricos expostos ao HIV. Métodos: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo de crianças expostas ao HIV, atendidas no Centro de Atenção à Saúde em Doenças Infecciosas Adquiridas (Casa Dia), em Belém – Pará – Brasil, no período de agosto de 1998 até janeiro de 2006. Resultados: Foram estudadas 113 crianças expostas ao HIV, das quais 38,0% infectaram e 31,9% sororreverteram. A maioria das crianças infectadas foi admitida na faixa entre 2 a 5 anos de idade, enquanto as crianças não infectadas, a maior parte foi admitida no período neonatal (52,7%). Não houve diferença estatística significante entre os sexos. O município de origem mais freqüente foi Belém (78,8%), sendo Icoaraci o principal bairro (16,9%). Em 61,1% das mães a idade estava entre 21 e 30 anos, em 59% houve exposição sexual e 9% delas referiram hemotransfusão. A transmissão vertical ocorreu em 95,5% dos casos. A maioria das mães de crianças infectadas teve seu diagnóstico descoberto após a gravidez (62,8%) e das não infectadas, a maioria descobriu durante a gravidez (72,3%). Das crianças que realizaram a profilaxia completa, 44,5% sororreverteram e das que não realizaram a profilaxia, 89,4% infectaram. As manifestações clínicas mais freqüentes foram IVAS (81,4%) e afecções dermatológicas (57,5%). Na admissão, houve algum grau de alteração imunológica em 58,0% dos pacientes infectados. O esquema terapêutico mais comumente empregado nas crianças infectadas, foi a associação de 2 ITRN (42,2%). Na evolução, três (2,7%) pacientes infectados evoluíram a óbito e os outros 110 (97,3%) encontram-se em acompanhamento na Casa Dia. Conclusão: É necessário que haja investimento na profilaxia materna, realização de pré-natal adequado, diagnóstico materno precoce da infecção pelo HIV e a instituição do protocolo, para que se possa diminuir a probabilidade de infecção infantil.