Graduação - ICM
URI Permanente desta comunidade
Navegar
Navegando Graduação - ICM por Data do Documento
Agora exibindo 1 - 20 de 407
Resultados por página
Opções de Ordenação
Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Condições sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosológicas dos pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia do Pará: estudo realizado em uma amostragem(1987) FRANCO, Benedita Aparecida; OHANA, Waldenice; http://lattes.cnpq.br/6258457075831799Necessidade de conhecer mais profundamente o paciente em que se interna na Santa Casa de Misericórdia do Pará sob aspecto sócio-econômica-cultural-nutritivo-nosolóficos. Pesquisou-se uma amostragem de 100 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 14 e 87 anos, escolhidos ao acaso, internados nas clínicas médica e cirúrgica, estudando-se suas condições de trabalho, de moradia, de saúde, escolaridade, tabagismo, consumo de álcool, laser, dieta, doença atual, evidência a homogeneidade de população quanto às variáveis em estudo.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Bactérias isoladas em casos de diarréia em pacientes com HIV/AIDS, internados no hospital universitário João de Barros Barreto, no período de janeiro a setembro de 1994(1994-12-20) CASCAES, Ana Pacheco Ribeiro; CASCAES, Victor Maciel; SOARES, Maura Denize Mendes; BRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino; http://lattes.cnpq.br/5127932660083301Amostras de fezes colhidas através do Swab Retal no meio de Cary-Blair de 38 pacientes com HIV/AIDS que apresentavam diarreia, internados no hospital universitário João de Barros Barreto (H. U.J.B.B.) no período de janeiro a setembro de 1994. Foram preenchidos dados referentes aos pacientes sobre: sexo, idade, fator de risco, data da positividade da sorologia anti-HIV, se notificado a data da notificação, resumo clínico direcionado ao trato gastrointestinal e sobre o uso de antibióticos antes da internação (ANEXO 1). Foram excluídos aqueles que fizeram uso de antimicrobianos nas 48horas que antecederam a internação. As amostras eram encaminhadas ao Instituto Evandro Chagas para realização de coprocultura. Entre os 38 pacientes analisados, 34 (89,5%) eram do sexo eram do sexo masculino, 29 (76,4%) pertenciam a faixa etária de 20 a 44 anos. Com relação ao fator de risco, houve predomínio de homossexuais, totalizando 14 casos (36,9%). Das amostras de fezes analisadas foram obtidos 19 tipos de bactérias com um total de 85 isolamentos. Entre as bactérias consideradas enteropatogênicas para o homem foram detectadas neste estudo: Escherichia Coli Enteroinvasora, 2 Pseudomas, 2 Salmonellas e 2 Shigellas. Os dados obtidos foram correlacionados com a literatura pesquisada, chegando-se a conclusão de que as bactérias podem ser agentes causais da diarreia em pacientes com HIV/AIDS, por isso devem ser investigadas, e que a coprocultura é um método simples que deve ser utilizado para o isolamento desses agentes.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Raiva Humana: relato de caso e revisão bibliográfica(1998) FRANCÊS, Axel Vianna; VASCONCELLOS, Fabrizio Oliveira de; FONSECA, Fredson Jand Silva da; PAES, Andréa Luzia Vaz; http://lattes.cnpq.br/4364540186589331A raiva é uma doença infecciosa aguda de mamíferos, especialmente carnívoros , com evolução invariavelmente fatal, constituindo um sério problema de saúde pública nas regiões subdesenvolvidas. Os autores tem por objetivo relatar um caso de raiva humana com evolução clínica fatal em cinco dias em L.H.M.B. do sexo masculino, com 7 anos, procedente do Município de Santo Antônio do Tauá (PA), com paralisia ascendente. Cujo diagnóstico foi confirmado por imunofluorescência da saliva e impressão córnea. Foi utilizado como tratamento específico soro anti-rábico heterólogo em dose única de 300 UI. Os autores realizaram uma revisão bibliográfica e notaram que a doença é fatal, tendo a profilaxia como o melhor método de tratamento.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Estudo retrospectivo de pacientes com hipertireoidismo tratados com iodo radioativo (¹³¹I) no município de Belém(1999) SILVA, Deusdédite Jorge de Sales; CARVALHO JÚNIOR, Moises Ribeiro de; TORRES, Nilza Nei Gonçalves; http://lattes.cnpq.br/5782594224751500Com o objetivo de conhecer a eficácia, segurança e efeitos colaterais da terapia com iodo radioativo no tratamento de hipertireoidismo, foram revisados 31 prontuários de pacientes que submeteram a esta modalidade terapêutica, na clínica Maymone, no período de abril de 1998 a fevereiro de 1999. Foram avaliados de acordo com: a terapia utilizada anteriormente ao iodo, desenvolvimento hipotireoidismo e reações adversas 6 meses após a dose. De acordo com os dados obtidos, constatou-se que 64,52% dos pacientes desenvolveram o hipotireoidismo, 93,55% alcançaram a cura e nenhum paciente apresentou outras reações adversas além do hipotireoidismo. Segundo os resultados, concluiu-se que o iodo radioativo (¹³¹I) é um método simples, eficaz e seguro no tratamento do hipertireoidismo.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Infecção relacionada a cateter venoso central de curta permanência (intracath) em terapia intensiva no hospital pronto-socorro municipal de Belém Dr. Mário Pinotti: Período setembro a dezembro de 2005(2005) MONTE, Cristiane Guimarães; MAGALHÃES, Roberto; http://lattes.cnpq.br/3959545797868108As infecções associados aos catéteres venosos centrais (CVC) são a 2ª infecção nosocomial mais frequente nas Unidades de Cuidados Intensivos. Por tal motivo tornou-se relevante o estudo no Hospital Pronto-Socorro Municipal de Belém com o objetivo de determinar a incidência, a etiologia e fatores de risco infecciosos relacionados ao cateter venoso central em terapia intensiva por meio de protocolo de pesquisa próprio onde foram colocados dados de 50 pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Hospital de Pronto-Socorro Municipal de Belém - Dr.Mário Pinotti. Nessa casuística foi encontrada a presença de microorganismos na pele periorificial à inserção do cateter, no canhão do cateter e na ponta do cateter. Dos 50 pacientes pesquisados, somente 8 não apresentaram cultura positiva em um desses focos (correspondendo a 16%). Bacteremias associadas ao cateterismo venoso central foram observadas em 4 pacientes (correspondendo a 8%). Os microorganismos mais encontrados foram Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanii. Não foi associado infecção local a outro procedimento invasivo, somento ao cateter em estudo. Observou-se também associação significativa de bacteremia a colonização cutânea no local de inserção do cateter e com a colonização do canhão.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Oftalmia simpática: relato de um caso deste grave tipo de uveíte(2005) ALMEIDA, Antônio Carlos Neves de; NERY, Carolina Costa Beckman; LEAL, Paula Azevedo Borges; FERNANDEZ, Paulo Mandelstam; http://lattes.cnpq.br/3924868825271232Oftalmia simpática ou uveíte simpática é uma condição inflamatória que pode surgir após um grave trauma ocular perfurante ou penetrante. Esta condição é caracterizada por uma uveíte granulomatosa difusa bilateral que pode ocorrer num intervalo de semanas a anos após o trauma. A remoção cirúrgica do olho que foi severamente traumatizado antes do desenvolvimento do processo inflamatório grave pode proteger o olho contra-lateral da oftalmia simpática. No tratamento utiliza-se corticóides tópicos, sistêmicos e imunossupressores. Esta condição é provavelmente uma reação auto-imune do tipo hipersensibilidade tardia, possivelmente a antígenos uveais e retinianos. Clinicamente, esta condição é caracterizada por uma inflamação granulomatosa com precipitados ceráticos e uveíte difusa. O prognóstico é reservado e depende principalmente da época do diagnóstico e do início precoce do tratamento. Os autores deste trabalho pretendem apresentar e discutir um caso clínico de um paciente acometido de trauma ocular que desenvolveu oftalmia simpática.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Papel da atividade da alanina aminotransferase na doença hepática gordurosa não alcoólica(2005) MELO, Aline Barbosa de; SOUZA, Dilza Nazaré Colares de; SILVA, Ivonete Sandra de Souza e; http://lattes.cnpq.br/5846912595934815Fundamentos: A Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica (DHGNA) é freqüente e pode resultar em cirrose e suas complicações na ausência de ingestão etílica. Alguns portadores desta doença apresentam elevação de alanina aminotransferase (ALT). Embora tal alteração, segundo alguns estudos, esteja associada à lesão hepatocelular, em muitos indivíduos seu significado permanece obscuro. Portanto, foi objetivo deste estudo avaliar o papel da atividade da alanina aminotransferase (ALT) em portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica analisando a associação entre os valores desta enzima e aspectos demográficos, clínicos, laboratoriais, presença de síndrome metabólica e DHGNA primária. Metodologia: Estudo transversal com inclusão prospectiva de pacientes com diagnóstico por imagem de esteatose hepática, atendidos no serviço de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto da Universidade Federal do Pará (HUJBB UFPA) e do Hospital de Clínicas Gaspar Viana (HCGV) entre 2001 e 2005. Foram excluídos aqueles com ingestão alcoólica > 40g/semana e sorologia positiva para vírus da hepatite B e C. Foram analisados sexo, idade, sintomas, exame físico, testes hepáticos, perfil lipídico e glicemia. A DHGNA foi classificada em primária e secundária. De acordo com valores de ALT os pacientes foram divididos em acima e abaixo do valor normal. Para análise estatística foi empregado o teste do qui-quadrado (2) ou exato de Fisher quando apropriado. Resultados: Foram estudados 34 pacientes, com média de idade de 52 ± 14,6 anos e predomínio de mulheres (73,5 %). Os sintomas encontrados em 52,9 % dos pacientes foram dor abdominal (44,1 %), astenia (8,82 %), anorexia (5,8 %) e náuseas (2,9 %). Exame físico alterado foi encontrado em 69,2 % dos pacientes, sendo palpação abdominal dolorosa e hepatomegalia encontradas em 61,1 % e 44,4 % respectivamente. A média de ALT foi de 1,05 ± 0,7 x LSN. Valores de ALT acima do normal foram encontrados em 41,2 % dos casos. Preencheram critérios para SM 77,4 %. Sendo que 55,9 % apresentaram HAS, 24,2 % Diabetes mellitus, 9,1 % tolerância à glicose diminuída, 78,8 % hipertrigliceridemia, 82,8 % HDL abaixo do limite normal e 87 % apresentaram circunferência abdominal alterada. Apresentaram DHGNA primária 85,3 % e secundária 14,7 %. Não houve associação entre os fatores em questão e valores de ALT. Entretanto houve associação entre valores elevados de AST e valores elevados de ALT (P < 0,001). Conclusão: A maioria dos indivíduos estudados era do sexo feminino, sintomático e apresentava exame físico alterado. A presença de síndrome metabólica foi expressiva caracterizando um grande número de pacientes portadores de DHGNA primária. Valores elevados de ALT foram encontrados em grande parte dos pacientes, porém não se associaram a grande maioria dos fatores analisados. Pacientes portadores de DHGNA que apresentavam elevação de ALT também apresentavam elevação de AST. Tais alterações sugerem que elevações de AST e ALT em portadores de DHGNA marcam lesão hepática.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Associação entre osteoporose e osteoartrite: estudo clínico e densitométrico(2006) MARTINS, Adriana Edelves Trindade; GABBAY, Larissa Barcessat; CRUZ, Rosana de Britto Pereira; http://lattes.cnpq.br/8326819328026705Osteoporose (OP) e osteoartrite (OA) são, ambas, doenças osteometabólicas, sendo a primeira caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea e a segunda pelo aumento da mesma. Seriam elas mutuamente excludentes? A fim de responder esta complexa e intrigante pergunta, procurou-se determinar o número de casos de osteoporose em pacientes com OA generalizada e OA localizada de joelhos, além de estudar comparativamente a densidade mineral óssea destas pacientes. Foram selecionadas 24 pacientes portadoras de osteoartrite, sendo 12 com o diagnóstico de osteoartrite generalizada (grupo 1) e 12 com o diagnóstico de osteoartrite de joelhos (grupo 2). Todas do sexo feminino, pós-menopausadas e com, no máximo, 65 anos de idade. A avaliação do metabolismo ósseo foi feito por meio de anamnese, exame físico, raio-x de mãos e de joelhos, densitometria óssea e exames laboratoriais. Das 24 pacientes com OA, nove (37,5%) apresentavam o diagnóstico de OP, e destas, oito (88,9%) pertenciam ao grupo de OA generalizada e apenas uma (11,1%) ao grupo de OA localizada de joelhos; dado este que mostrou ser estatisticamente significante por apresentar p = 0,0094 (p < 0,05). Conclui-se, desta forma, que osteoporose e osteoartrite não são mutuamente excludentes e que a freqüência do aparecimento de OP varia conforme a localização em que a OA está instalada.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Estudo preliminar da prevalência das manifestações reumatológicas na infecção pelo VHC em doadores de sangue(2006) BRANDALISE NETO, David; SANTANA, Marcos Uchôa Rezende; CRESCENTE, José Ângelo Barletta; http://lattes.cnpq.br/5243773796185944A Hepatite C é uma doença infecciosa com sintomatologia discreta e grande disposição a cronicidade, causada pelo VHC, vírus de RNA que possui tropismo primário pelos hepatócitos e células mononucleares sanguíneas, e propõe-se que, juntamente com a capacidade do vírus C de mutar rapidamente e sua perseverança prolongada no hospedeiro, expliquem a freqüência e a importância dos acometimentos extra-hepáticos da Hepatite C crônica. Em meio a um número variado de manifestações extra-hepáticas, temos as reumatológicas como as mais expressivas. O principal objetivo deste estudo foi de fornecer um melhor conhecimento das manifestações reumatológicas na infecção pelo VHC e definir a prevalência destas em portadores do VHC doadores de sangue, triados pela Fundação HEMOPA e em acompanhamento no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Foram avaliados 34 pacientes portadores do VHC através de protocolo de pesquisa, sendo que os que apresentavam queixas ou manifestações reumatológicas seriam atendidos por reumatologista, com realização de novo exame físico e laboratorial nos casos onde fosse necessário. A presença de pelo menos uma manifestação extra-hepática foi observada em 27 pacientes (79,41%), sendo as principais: Artralgia (67,64%), Crepitação (47,05%), Mialgia (44,11%). Como nosso trabalho limitou-se à análise de um grupo relativamente pequeno (n = 34), devido ao número reduzido de pacientes que se encaixavam nos critérios de inclusão, não foi encontrado nenhum individuo que preenchesse os critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia (ACR- 1987) para as principais patologias reumatológicas associadas à Hepatite C crônica descritas na literatura; faz-se necessário ampliar a população de estudo a fim de se determinar a prevalência das manifestações reumatológicas entre os portadores do VHC em nosso meio.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Causas de óbito em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico internados na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará(2006) REIS, Luciana de Carvalho; LIMA NETO, Reinaldo Conceição; YOSHIKAWA, Gilberto; http://lattes.cnpq.br/6926414747469197Este estudo retrospectivo analisou as causas de morte de 33 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que evoluíram a óbito durante internação na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 2005. Objetivo: Conhecer as principais causas de morte dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, assim como outros fatores: a média de idade no momento do diagnóstico e do óbito, a cor da pele e o sexo mais prevalentes, as manifestações clínicas mais freqüentes no diagnóstico e durante a evolução da doença. Métodos: Foi realizada pesquisa através dos prontuários médicos no setor de arquivo da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará por meio de preenchimento de um protocolo de investigação elaborado previamente pelos autores, com base em dados de relevância clínica e diagnóstica. Foi utilizado para computação e análise dos dados o software Biostat 4. As proporções das variáveis categóricas foram comparadas com as proporções das causas de morte por meio da aplicação do teste do Qui-quadrado (X²), sendo considerado resultado estatisticamente significante aquele com valores do nível descritivo (P<0,05), os quais foram assinalados com um asterístico (*). Resultados: Observou-se maior prevalência de óbitos no sexo feminino em relação ao masculino, com porcentagens de 93.9% e 6.1%, respectivamente; indivíduos de pele não branca foram mais acometidos (75.8%) que os de pele branca (15.2%); a média de idade na ocasião do óbito foi relativamente baixa, sendo de 25.2 anos. As principais causas de morte foram sepse (36.4%), nefropatia (33.3%) e causas pulmonares (15.2%); não havendo óbito por vasculopatias, enquanto as causas cardíacas representaram somente 6.1%. Conclusão: Este trabalho mostrou que a principal causa de óbito na amostra analisada foi sepse. Entretanto, a reduzida freqüência de mortes por motivos cardiovasculares diverge dos dados encontrados na literatura, onde invariavelmente estão entre as principais causas de óbito. A totalidade dos pacientes cuja causa de morte foi sepse e nefropatia utilizou corticóide durante a internação.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Estudo prospectivo das alterações hepáticas em gestantes internadas em um hospital de referência de Belém-Pará(2006) SOUSA, Selma Parente; LIMA, Suellen Barreto; MÓIA, Lizomar de Jesus Maués Pereira; CONDE, Simone Regina Souza da Silva; http://lattes.cnpq.br/3375802140515152; https://orcid.org/0000-0003-0278-4972As doenças hepáticas na gravidez constituem um problema tanto para o obstetra quanto para o clínico, particularmente a grávida ictérica, influenciando negativamente no prognóstico materno-infantil. O presente trabalho objetivou determinar a freqüência das alterações dos testes hepáticos em gestantes, classificando estas alterações em relacionadas ou não à gravidez, assim como avaliar o prognóstico materno-infantil. No período de março de 2005 a fevereiro de 2006, foram avaliadas grávidas internadas na enfermaria de alto risco do Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (HFSCMPA), sendo em todas realizados exames de aspartato-aminotransferase (AST), alanino-aminotransferase (ALT), gama-glutamil transpeptidase (GGT), e bilirrubinas. Naquelas que apresentavam qualquer alteração, sua investigação era ampliada com exames bioquímicos, sorológicos, culturas de material biológicos e métodos de imagens necessários para elucidação diagnóstica e acompanhamento de sua evolução. Após esta fase, as pacientes foram divididas no grupo I (doenças relacionadas à gestação) ou no grupo II (doenças não relacionadas à gestação). Das 480 pacientes avaliadas, incluíram-se 308 (64,2%), sendo que, destas, 215 (69,8%) não apresentavam alteração dos hepáticos de triagem, enquanto que 93 (30,2%) possuíam testes fora da normalidade. Destas, 42 (45,2%) foram distribuídas no grupo I (45,2%) e 51 (54,8%) no grupo II. A faixa etária das grávidas compreendeu-se entre 13 a 41 anos, com médias 24,6 anos no grupo I e 23,9 no grupo II. Quanto à procedência, houve predomínio de Belém e região metropolitana em ambos os grupos, com 58,3% e 60,9%, respectivamente. No grupo I, a doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) foi a patologia mais freqüente, encontrada em 71,4% (30/42) dos casos; enquanto que no grupo II, a maior parte das patologias relacionava-se às doenças infecto-parasitárias, com 58,8% (30/51). A maioria das pacientes encontrava-se no terceiro trimestre, com 85,7% (36/42) e 77,8% (40/51) nos grupos I e II, respectivamente. A média dos níveis de bilirrubinas foi maior no grupo II, com p<0,05; entretanto os demais testes foram semelhantes nos dois grupos. A evolução para parto ocorreu em 78,6% (33/42) no grupo I e em 27,5% (14/51) no grupo II, havendo nítida significância estatística (p = 0,0001). As complicações fetais foram observadas em 57,6% dos casos (19/33) no grupo I e 35,7% no grupo II, embora sem diferença significante entre ambos. Conclui-se, então, que as alterações hepáticas ocorreram em 30,2% (93/308) das gestantes, sendo a maioria causada por doenças não relacionadas à gestação (54,8%) e houve uma tendência de maiores complicações fetais no grupo de pacientes com doenças relacionadas à gravidez.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Púrpura trombocitopênica: perfil e causas em pacientes atendidos no ambulatório do HEMOPA - Janeiro de 2001 a dezembro de 2003(2006) MONTEIRO, Alena Mileo; MORAIS, Adriano Donizeth Silva de; CARDOSO, Maria do Socorro de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/4164203603060104A púrpura trombocitopênica é uma doença hematológica que se manifesta por sangramentos cutâneo-mucosos e plaquetopenia inferior a 150.000/mm3, tendo como desencadeantes processos imunes na maioria dos casos, ou devendo-se secundariamente a outras patologias, apresentado, entretanto, a forma idiopática (PTI) como a mais prevalente. Objetivou-se com esse estudo identificar as principais causas de púrpura trombocitopênica nos pacientes que buscaram atendimento de primeira vez no HEMOPA, no período de jan./2001 a dez./2003, assim como a evolução e representatividade dos pacientes acometidos pela doença tomando como referência os dados coletados nos prontuários, através de um estudo descritivo, do tipo transversal. A etiologia mais encontrada foi a PTI (74,80%), seguida por casos secundários a doenças reumáticas (6,8%), além de causas menos prevalentes, como hepatopatias e àquelas decorrentes de infecções, dentre outras. Equimoses e petéquias foram queixas que mais motivaram a primeira consulta, e dentre os sinais e sintomas referidos, sangramentos de maior gravidade (melena, hematúria e hemorragias oculares e intra-cerebral) ocorreram em 9,52% dos pacientes, estando a plaquetometria reduzida a menos de 50.000/mm3 em 78,57% destes. Para os casos de PTI, o sexo feminino foi o mais afetado (65,50%), e o tipo de evolução (aguda ou crônica) não mostrou especificidade por faixa etária (Teste Exato de Fischer, p = 0,2466). Indícios de infecção estiveram presentes em 52,10% da forma aguda (Teste Exato de Fischer, p = 0,00001*), sem prevalência por um período do ano (Teste do Qui-Quadrado, p = 0.4533). Relato de uso de medicação foi encontrado em 14,28% dos pacientes, e o AAS foi tido como desencadeador da púrpura em 23,80% dentre os que manifestaram a doença.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Toxina botulínica em crianças portadoras de paralisia cerebral tipo espástica(2006) MACHADO FILHO, Dilvan Peres; SOUSA, Emanuel de Jesus Soares de; http://lattes.cnpq.br/9122911483706263; https://orcid.org/0000-0002-9563-4262Pequenas alterações no sistema nervoso central podem ocasionar uma série de manifestações clínicas que, dependendo da área ou região cerebral acometida, podem se manifestar a qualquer momento da vida humana, desde a formação até o completo desenvolvimento do sistema nervoso. Quando ocorrem durante o processo de formação ou de nascimento pode levar a uma patologia conhecida como encefalopatia crônica não progressiva também chamada Paralisia Cerebral se manifesta com quadro clínico característico como síndromes distônicas com ou sem movimentos extrapiramidais, síndromes atáxicas, espasticidade, dificuldade na marcha e na postura prejudicando o desenvolvimento motor dessas crianças. Ao longo dos anos a literatura tem mostrado inúmeros trabalhos descrevendo um tratamento eficaz para reduzir as seqüelas ocasionadas por esse tipo de lesão cerebral. Entre varias medicações destaca-se a ação da toxina botulínica, um potente bloqueador da transmissão do impulso nervoso na junção mioneural reduzindo a hipertonia nas encefalopatias infantis minimizando os sinais clínicos melhorando a postura, equilíbrio, marcha, tônus muscular e a qualidade de vida destas crianças. O trabalho foi realizado no ambulatório de neurologia do Hospital das Clinicas Gaspar Vianna acompanhando-se um grupo de 11 crianças com idade entre 03 e 09 anos portadores de paralisia cerebral tipo espástica, virgem de tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Todas as crianças foram avaliadas no ato da aplicação, apos 07 e 30 dias da primeira aplicação, onde se identificou o grau de espasticidade através da escala de Ashworth modificada e a amplitude do movimento articular, através da goniômetria. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste T (Student) para análise da significância e comparação entre as médias. Os resultados encontrados mostraram uma redução no tônus muscular em todos os pacientes em períodos diferentes. Após 90 dias foi questionado aos familiares das crianças o que eles acharam após o tratamento. As respostas foram analisadas pelo método de Bardin (1977), adaptação da técnica de análise de asserção avaliativa elaborada por Osgood, Saporta e Nunnally, proposta por Moreira & Simões (1994). Nas respostas houve melhora na qualidade de vida das crianças e familiares detectadas nas categorias criadas a partir dos discursos das mães.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Neurotoxoplasmose: achados radiológicos em portadores de SIDA internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, de novembro de 2004 a novembro de 2005(2006) FEITOSA, Gerusa Ninos; Fidelix, Karolliny da Silva; SANTOS, José Antônio BritoA neurotoxoplasmose é uma das infecções oportunistas mais comuns encontradas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), principalmente nos estágios mais tardios da doença, quando a contagem de linfócitos T CD4 é baixa. Este estudo tem como objetivo descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e diagnósticos da encefalite toxoplásmica em portadores de SIDA internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, no município de Belém, no período de novembro de 2004 a novembro de 2005. Para obtenção das informações necessárias foi utilizado protocolo de pesquisa padrão o qual foi preenchido a partir das informações coletadas nos prontuários dos participantes, os quais se encontram na Divisão de Arquivos Médicos e Estatística do Hospital Universitário João de Barros Barreto (DAME). Todas as informações foram inseridas em um banco de dados no programa EPI INFO versão 6.04b para análise estatística. No período analisado, internaram no hospital 72 pacientes com diagnóstico de encefalite toxoplásmica, no entanto, só foram encontrados 64 prontuários constituindo a população de pesquisa deste trabalho. Verificou-se que a maior parte dos pacientes era procedente de Belém (82%), e do sexo masculino (76,6%). A freqüência dos casos na faixa etária de 30 a 39 anos foi semelhante com 28,1% (18/64) em ambos os sexos. A doença foi mais freqüente em pacientes pardos (68,8%) e solteiros (71,9%). O baixo grau de escolaridade esteve presente em 40,6% (26/64) dos participantes. Dentre as manifestações clinicas: distúrbio motor respondeu com 29,6% (47/64), cefaléia 22,6% (36/64), convulsão 16,4% (26/64). A forma de transmissão do HIV observada foi a sexual com 36% (23/64) e o tempo de doença (SIDA) demonstrou-se ser de 1 a 4 anos em 39,1% (25/64) dos casos. Os achados neurorradiológicos apresentaram-se prevalentemente como lesões múltiplas (20,7%), hipodensas (68,8%), provocando efeito de massa em 22,7%, localizadas principalmente nos gânglios da base(24%). As principais alterações neurológicas verificadas foram convulsão (58%), torpor (22%), confusão mental (11%). O tempo de internação preponderante foi de 10 a 19 dias (29,7%). 21,9% (14/64) dos casos evoluíram para o óbito. Os resultados obtidos nesta investigação apontam para a necessidade em reconhecer uma imagem neurorradiológica padrão das manifestações da neurotoxoplasmose para diagnóstico e tratamento precoce.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Prevalência de alterações na tolerância à glicose em pacientes asmáticos em uso de glicocorticóides atendidos em ambulatório de hospital de referência em pneumologia da rede pública de saúde em Belém – Pará(2006) COSTA, Arinaldo Das Dores; SOUSA, Clarisse Cristine De Moura; MARTINS, Gláucio Machado; SILVA, Cleonardo Augusto; http://lattes.cnpq.br/6915020171580144; LIBONATI, Rosana Maria Feio; http://lattes.cnpq.br/3818175484709618; https://orcid.org/0000-0002-1425-7806Diversos elementos podem acarretar o desenvolvimento de alterações glicêmicas como intolerância a glicose e diabetes, e os diagnósticos destes elementos dão suporte para a prevenção dessas alterações. O estudo objetivou avaliar a prevalência de alterações na tolerância à glicose em indivíduos asmáticos que fazem uso freqüente de glicocorticóides, atendidos em ambulatório de referência em Pneumologia em hospital da rede pública de Belém, bem como aspectos epidemiológicos e clínicos relativos às patologias em questão. A análise constitui-se de um estudo caso-controle, utilizando as informações colhidas em entrevista e questionário, análise laboratorial de glicemia de jejum e TOTG, colesterol total e frações; além da avaliação de fatores de risco para síndrome metabólica. Dentre os 30 indivíduos selecionados para o estudo, conclui-se que o uso crônico de glicocorticóides não esteve relacionado ao surgimento de alterações na glicemia. Esse projeto tem sua relevância não só para a comunidade médico-científica, nem mesmo somente aos asmáticos em corticoterapia prolongada, mas também para qualquer paciente, em qualquer circunstância ou patologia, que faça uso crônico de corticóides, em vigência da melhoria da qualidade de vida e da profilaxia das diversas possíveis alterações glicêmicas.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Estudo clínico e epidemiológico de adolescentes com diagnóstico de doença sexualmente transmissível atendidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no ano de 2004(2006) MOREIRA, Joelma Nascimento; BUTZKE, Verena de Nazaré Batista; MELO, Waleska de Azevedo; ALVES, Maria Francisca Alves; http://lattes.cnpq.br/3162429419860164As doenças sexualmente transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais freqüentes em todo o mundo. Estudos demonstram a importância das DST na faixa etária adolescente que ocorre principalmente pelo aumento da precocidade nas relações sexuais, o aumento no número de parceiros e a falta constante do uso de preservativos. Através deste estudo pretendeu-se caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes adolescentes atendidos no setor de DST - FSCMPA no período de janeiro a dezembro de 2004. Foi feito um levantamento a partir da revisão dos prontuários destes pacientes. Durante o ano de 2004, foram atendidos no ambulatório 676 pacientes de primeira consulta com diagnóstico de DST, sendo 219 pacientes adolescentes (32,4%). O perfil encontrado foi na sua maioria mulheres (65,8%), sendo que destas 41,7% estavam grávidas. A média de idade entre os adolescentes foi de 17 anos. Em relação ao estado civil, houve predomínio de solteiros (78,1%). Dos adolescentes que procuraram o setor, 67,6% residiam na capital e eram estudantes (63,0%). Do total de pacientes em questão, 51,1% eram de cor parda. Foi verificado que 79,9% tiveram diagnóstico clínico, com elevado índice de condiloma (83,1%). Notou-se que os pacientes levaram de um a três meses em média para procurar atendimento médico após o aparecimento dos sintomas. Os exames mais solicitados no serviço foram: VDRL (69,4%) e sorologia para HIV (44,3%). Dentre os tratamentos, o mais realizado, foi cauterização química, com aplicação do Ácidotricloroacético (ATA – 60,3%). A taxa de retorno foi de 63,9%. De posse dos resultados obtidos, faz-se necessário o melhoramento dos serviços e o desenvolvimento de estratégias de educação em saúde junto ao público adolescente.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Perfil clínico, epidemiológico e laboratorial de crianças com leishmaniose visceral, internadas no Hospital Universitário João De Barros Barreto, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003(2006) ALMEIDA, Augusto Cesar Costa De; GOMES, Victor Hugo Guerreiro Américo; TABOSA, Yuri Ferreira; CRESCENTE, José Ângelo Barletta; http://lattes.cnpq.br/5243773796185944A situação epidemiológica da leishmaniose visceral, no estado do Pará, nos últimos anos, mostrou que todo o trabalho que vem sendo desenvolvido não foi suficiente para evitar a expansão da doença, levando a crer que as medidas empregadas não foram efetivas. Sabendo que os indivíduos na faixa etária pediátrica representam a maioria dos casos de leishmaniose visceral, e que esta doença é potencialmente grave se não tratada de maneira apropriada e sem demora, faz-se necessário estudar o perfil clínico e epidemiológico das crianças acometidas em nossa região, para que dessa forma o diagnóstico possa ser feito de maneira precoce, diminuindo assim a morbidade e mortalidade da doença. Para isto, foi realizado um estudo observacional, transversal, retrospectivo, a partir da análise de prontuários médicos de pacientes internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003, em Belém, Pará. Foram incluídos no estudo 252 pacientes na faixa etária de 0 a 12 anos, provenientes de municípios paraenses (casos autóctones), com o diagnóstico, no momento da alta, de leishmaniose visceral. Observou-se que o sexo masculino foi o mais prevalente, correspondendo a 58,7% dos indivíduos e a faixa etária com maior concentração de pacientes foi a de 1 a 4 anos de idade (69% dos casos). O município paraense com maior procedência de casos foi Mocajuba, com 25 indivíduos (9,92%). Constatou-se que a maioria dos pacientes (69%) estava doente há mais de 2 meses no momento da internação. Entre as manifestações clínicas, predominaram, em mais de 90% dos casos, a distensão abdominal, as visceromegalias, a febre e a palidez cutâneo-mucosa. O aumento do fígado e do baço guardou relação com o tempo de duração da doença, predominando o primeiro sobre o segundo. Complicações infecciosas estiveram presentes em 105 pacientes (41,66%), merecendo destaque a pneumonia, observada em 29,36% dos casos. A alteração hematológica mais freqüente foi a anemia, presente em 92,06% dos pacientes. A taxa de letalidade observada foi 3,17%, sendo as infecções e os fenômenos hemorrágicos os eventos mais associados ao óbito. Os autores alertam a necessidade do conhecimento das características clínico-epidemiológicas da leishmaniose visceral no estado do Pará, em especial os sinais de gravidade e suas complicações, para que possa haver o correto diagnóstico e tratamento precoce da doença.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Relação médico-paciente: avaliação do compromisso profissional médico na visão do paciente(2006) NASCIMENTO, Gutierry Alexandro Almeida do; MANESCHY, Manoela Martins; BEZERRA, Benedito Paulo; http://lattes.cnpq.br/9414720167627002Na medicina atual, diversos fatores têm contribuído para o distanciamento e mecanização da relação médico-paciente, como a crescente especialização da atuação médica, as políticas capitalistas adotadas pelos planos de saúde, os avanços tecnológicos, ou ainda as deficiências relativas à formação e ao ensino nas escolas médicas. O resgate de práticas humanísticas como um meio essencial e complementar aos novos recursos e necessidades da medicina está se tornando uma tendência mundial. A presente pesquisa analisa, na visão dos pacientes, a relação médico-paciente, com ênfase no compromisso profissional, ou seja, na responsabilidade do médico em se preocupar com o lado humano da medicina. Para isso, foram entrevistados 147 pacientes através de um questionário fechado após a consulta, identificando e listando a prevalência das principais queixas relatadas e verificando a satisfação e confiança dos pacientes em relação aos médicos. O tempo de consulta inferior a 10 minutos obteve a maior prevalência entre as queixas (28,57%; n=42). No entanto, a maioria dos pacientes (72,79%; n=107) mostraram-se satisfeitos e com boa visão do compromisso profissional do médico. Nesse sentido, a pesquisa indica os principais pontos de fragilidade para a reflexão e busca de soluções no intuito de encontrar a melhor maneira possível de re-humanizar a prática da grande arte que é o exercício da medicina.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Freqüência de genótipos do vírus da hepatite C em doadores de sangue atendidos no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical de Belém(2006) DAMASCENO, Marcos Nazareno Rodrigues; CRESCENTE, José Ângelo Barletta; http://lattes.cnpq.br/5243773796185944A hepatite C é um grave problema de saúde pública, estimando-se que 3% da população mundial estejam infectadas. É causada por vírus RNA que possui uma variabilidade genética notável de genótipos e subtipos distribuídos de forma peculiar por todo o globo, tal diversidade genética tem sido motivo de estudo no que concerne a possível influência na transmissão, patogênese e resposta ao tratamento. Com o intuito de contribuir para um melhor conhecimento dos genótipos do Vírus da Hepatite C (HCV) e suas implicações clínico epidemiológicas, objetivou-se principalmente determinar a freqüência destes genótipos em pré -doadores de sangue portadores do HCV, triados pela Fundação HEMOPA e em acompanhamento no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Foram avaliados 50 pacientes através de protocolo de pesquisa, sendo que foram genotipados 28 pacientes até a elaboração deste trabalho. O resultado foi o seguinte: 25 pacientes (89,3%) do genótipo tipo 1 e três pacientes (10,7%) do genótipo tipo 3. Como nosso trabalho limitou-se à análise de um número relativamente pequeno de indivíduos (n = 28), faz-se necessário ampliar a população de estudo a fim de obter valores mais fidedignos quanto à freqüência de genótipos do HCV e sua relação com os aspectos que norteiam esta fascinante patologia entre os pré-doadores de sangue.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) A experiência do centro de informações toxicológicas (CIT) de Belém na intoxicação por chumbinho (carbamato) no período de março de 1998 a março de 2005(2006) LIMA, Maurício Batista; BARBOSA, Wagner de Oliveira; PARDAL, Pedro Pereira de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/4119202861923428; https://orcid.org/0000-0002-4405-281XAs intoxicações por carbamato constituem um grave problema de saúde pública particularmente nos países em desenvolvimento, onde há uma deficiência na fiscalização e no controle do acesso ao tóxico pela população. O presente trabalho visa descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes vítimas de intoxicação por chumbinho (carbamato) notificados ao CIT – Belém no período de Março de 1998 a Março de 2005. Foram revisadas 408 fichas de notificação de acidentes por carbamato, das quais selecionaram-se 271 fichas correspondentes aos casos de intoxicação por carbamato no período mencionado. Dos 7687 casos de intoxicação registrados no período citado, 5% das notificações corresponderam a intoxicações por carbamato. A maioria dos casos ocorreu na própria capital, sendo 66% e o restante, 34% em outros municípios. Os bairros do Guamá e da Sacramenta se destacaram na capital paraense representando 7,32% e 7,01% casos de intoxicação respectivamente. O sexo feminino foi o mais expressivo respondendo por 57% dos casos registrados. A faixa etária mais acometida vai de 20 a 29 anos, respondendo por 28,7% dos casos de intoxicação, seguida pela faixa etária que vai de 30 a 39 anos, representando uma parcela de 26,5% casos. A residência foi o palco de 72 % dos envenenamentos e a classe estudantil representou a maior parte das categorias envolvidas, registrando-se 41 casos. 54% dos episódios ocorreram durante tentativas de suicídio. Verificou-se a presença de manifestações clínicas em 92 % dos pacientes que tiveram contato com o carbamato, das quais destacaram-se sialorréia, miose e êmese, que corresponderam a 85 %, 65 % e 55 % dos casos, respectivamente. 57 % dos pacientes evoluíram para cura e 6% para óbito. A intoxicação propriamente dita foi o tipo de ocorrência mais comum, ocorrendo em 94,09% dos casos e em 5,53% ocorreu apenas a exposição ao agente tóxico. Observou-se que a via de absorção oral foi esteve envolvida em 97 % dos casos. Em 97,41% dos acidentes o tipo de exposição aguda-única esteve presente, e 83,76% dos pacientes necessitaram de hospitalização. Esses resultados mostram que intoxicações por carbamato merecem mais atenção por parte das autoridades sanitárias e dos órgãos responsáveis pela sua fiscalização, principalmente nos países em desenvolvimento.