Faculdade de Medicina - CALTA

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Acesso aberto (Open Access)
A importancia da medicina narrativa para o pré natal e prevenção de perdas gestacionais por incompetência istmo- cervicalompetência istmo- cervical
(2025-04-07) CURUAIA, Lorena Aranha Monteiro dos Santos; ASSIS, Luís Guilherme Resende de; https://lattes.cnpq.br/4804859686679194; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; https://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Este trabalho apresenta uma revisão bibliográfica sobre a insuficiência istmocervical, o diagnóstico e o papel da medicina narrativa no pré- natal, com o objetivo de explorar como a integração da medicina narrativa pode aprimorar o acompanhamento pré-natal e prevenir a doença gestacional. A metodologia consistiu na revisão da literatura de textos clássicos e, quando compatíveis com os critérios de seleção de bibliografia, de estudos recentes, com análise dos principais pontos relacionados à doença gestacional, à importância do diagnóstico e aos diferenciais da medicina narrativa no processo clínico, em comparação com a anamnese. Os principais resultados destacam que a incorporação da medicina narrativa na prática clínica revelaria elementos diagnósticos precoces próprios desse método, produzindo sinergia com a já reconhecida eficácia dos métodos diagnósticos tradicionais. Conclui-se que a medicina narrativa pode melhorar significativamente o acompanhamento pré- natal e prevenir a doença gestacional, proporcionando uma visão mais abrangente do paciente e da clínica como situação-problema, invariavelmente inserida em um contexto sociocultural medicamente relevante.
Acesso aberto (Open Access)
Análise do perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no estado do Pará entre 2018 a 2022
(2024-10-04) PIRES, Paulo Raphael Ferreira; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: A hanseníase é uma doença crônica e infecciosa conhecida como um importante desafio de saúde pública em países em desenvolvimento. Considerando o cenário de alta prevalência da hanseníase no Brasil e no estado do Pará, é essencial reconhecer os aspectos epidemiológicos da doença na região. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no estado do Pará durante o intervalo de 2018 a 2022; Identificar fatores relacionados a incidência da hanseníase nas microrregiões do estado do Pará; Descrever as características epidemiológicas da hanseníase no estado do Pará; Avaliar a tendência temporal da hanseníase no estado do Pará entre os anos de 2018 a 2022. Metodologia: Análise dos dados disponíveis em bancos de dados oficiais, como o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/TABNET) registrados durante o período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Análise dos resultados por meio de cálculo de taxa de incidência, média, teste de coeficiente de correlação temporal linear de Pearson, teste de associação Qui-quadrado e cálculo de intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Diminuição da tendência temporal da taxa de incidência com forte correlação (r = -0,85). Maior concentração de casos nas microrregiões do sul do estado, assim como em homens, pardos, na idade economicamente ativa e de baixa escolaridade. Prevalece a classe operacional multibacilar. Redução de novos casos em menores de 15 anos significativa no período estudado, com tendência decrescente de forte correlação temporal (r = -0,98). Conclusão: Na análise dos dados observou-se que a redução da taxa de incidência segue em consonância com a diminuição da média nacional, sobretudo a partir de 2019, que sofreu influência, entre outros motivos, pelo o impacto da pandemia da Covid-19. Assim como a redução de novos diagnósticos em menores de 15 anos e também a diminuição de diagnóstico em pessoas com grau de incapacidade física 2, porém o estado ainda permanece sendo uma área endêmica da doença no país, de modo que é necessário amplificar formas de buscar maximizar os desfechos de curas e diminuir a transmissibilidade do bacilo.
Acesso aberto (Open Access)
Aspectos epidemiológicos da tuberculose no estado do Pará, Brasil, no período de 2011 a 2021.
(2023-12-13) COSTA, Cosmo de Sousa; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Fatores sociais, como a baixa renda, más condições de moradias e comorbidades como diabetes tipo II, paciente que vive com HIV/Aids estão relacionados à maiores taxas de infecção. O Pará é um estado que apresenta alta incidência de tuberculose, portanto, é imprescindível conhecer os aspectos epidemiológicos da doença na região. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas dos casos de TB notificados no estado do Pará; identificar fatores de risco para a TB; Analisar a tendência temporal dos casos de tuberculose. Metodologia: Análise dos dados disponíveis em bancos de dados oficiais, como o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/TABNET) registrados durante o período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021. Análise dos resultados por meio de cálculo de taxa de incidência, média, mediana, desvio padrão, teste de coeficiente de correlação temporal linear de Pearson, teste de associação Qui- quadrado e cálculo de intervalo de confiança de 95% (IC95%). Assim como elaboração de mapas temáticos feito pelo QGIS. Foi estabelecido um nível de significância estatística de 0,05. Resultados: Aumento da tendência temporal da taxa de incidência com moderada correlação (r=0,55). Maior concentração de casos em microrregiões com grandes aglomerações populacionais, assim como ser do gênero masculino, de raça preto/pardo, em idade economicamente mais produtivo, de baixa escolaridade. Além disso, há tendência temporal crescente no número de casos em idosos e populações vulneráveis como pessoas privadas de liberdades (PPL). Tendência decrescente de aderência ao tratamento entre os casos novos diagnosticados. Por fim, como desfecho observa-se um aumento temporal dos casos que optaram por abandonar o tratamento. Conclusão: Na análise dos dados observou-se que o aumento da taxa de incidência segue em consonância com o aumento da média nacional, sobretudo, a partir de 2015 tendo um pico em 2019. Assim como aumento no número de casos em idosos. Dessa forma, é mister o fortalecimento de políticas públicas voltadas a atenção básica, assim como, amplificar formas que buscam maximizar os desfechos de curas e diminuir taxas de abandonos.
Acesso aberto (Open Access)
Desafios para a implementação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil: formação profissional e políticas de saúde
(2026-03-06) SILVA, Felipe Zidane da; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: Os cuidados paliativos pediátricos constituem uma abordagem fundamental para a promoção da qualidade de vida de crianças com doenças ameaçadoras ou limitantes da vida e de suas famílias, integrando dimensões físicas, psicológicas, sociais e espirituais do cuidado. Apesar do reconhecimento normativo nacional e internacional, sua implementação no Brasil ainda enfrenta importantes desafios estruturais, formativos e institucionais. Objetivo: Analisar os principais desafios para a implementação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil, com ênfase na formação profissional em saúde e na organização das políticas públicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo de natureza qualitativa, baseado em revisão bibliográfica e análise crítica da produção científica nacional e de documentos normativos relacionados aos cuidados paliativos pediátricos. Resultados: Evidenciou-se distribuição desigual dos serviços, concentrados em grandes centros urbanos e hospitais de alta complexidade, além de fragilidades na articulação entre os níveis de atenção à saúde. Identificaram-se lacunas significativas na formação acadêmica e na educação permanente dos profissionais, associadas à predominância do modelo biomédico-curativo, o que dificulta a incorporação precoce dos cuidados paliativos. Também foram observadas limitações nas políticas públicas, incluindo ausência de financiamento estruturado, escassez de equipes multiprofissionais capacitadas e dificuldades na operacionalização das diretrizes existentes. Conclusão: A consolidação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil exige investimentos na formação profissional, fortalecimento das políticas públicas e reorganização da rede de atenção à saúde, visando ampliar o acesso, garantir continuidade do cuidado e promover assistência integral e humanizada às crianças e suas famílias.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia espaço-temporal dos casos de hanseníase em um município sob influência direta da Usina Hidrelétrica de Belo Monte
(2021-11-18) OLIVEIRA, Rebeca de Souza; BARBOSA, Taynara Menezes; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae (M. leprae). É uma doença que afeta os nervos superficiais da pele e os troncos nervosos periféricos e pode também acometer órgãos internos. Na ausência de tratamento, podem ocorrer reações que danificam os nervos periféricos, causando incapacidades físicas e sequelas. O Brasil ocupa a posição de segundo país no mundo com mais casos novos registrados de hanseníase, o que torna a doença um problema de saúde pública. Além disso, com a elevada prevalência de casos no estado do Pará e as mudanças desencadeadas pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte é de extrema relevância o conhecimento do perfil clínico, epidemiológico, espacial e temporal da hanseníase no município de Altamira. Objetivo: Investigar o perfil clínico-epidemiológico, a distribuição espacial e temporal dos casos de hanseníase no município de Altamira, no contexto da UHE Belo Monte, entre os anos de 2010 e 2020. Método: Pesquisa descritiva e exploratória para análise da distribuição da hanseníase no município de Altamira e identificação de fatores relacionados à sua ocorrência. Estudo observacional ecológico retrospectivo que investiga a distribuição espacial e temporal da hanseníase em Altamira e sua relação com a implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte, empreendimento com potencial de causar grande impacto local.
Acesso aberto (Open Access)
Geoepidemiologia da hanseníase em um município da Amazônia legal entre os anos de 2019 e 2022
(2025-08-21) GUIMARÃES, Erik Costa; FERRAZ, Weverton Ruan Castro; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; https://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Trata-se de uma enfermidade de evolução lenta, capaz de provocar lesões dermatoneurológicas e incapacidades físicas graves se não diagnosticada e tratada precocemente. Estima-se que, globalmente, sejam registrados anualmente em torno de 200 mil casos novos de hanseníase. O Brasil ocupa a segunda posição mundial em número absoluto de casos, cuja distribuição em território nacional é heterogênea e marcada por profundas desigualdades regionais. Nos últimos anos as regiões Centro-Oeste, Nordeste e Norte têm mantido indicadores elevados do ponto de vista da geoepidemiologia, revelando bolsões de hiperendemicidade, sendo o estado do Pará o líder absoluto no número de casos na Amazônia, com o município de Altamira figurando como importante hotspot da doença. Objetivo: Descrever a distribuição espaço-temporal e o perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no município de Altamira – PA nos períodos de 2019 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico e retrospectivo de análise da distribuição espacial e temporal e o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Altamira entre os anos de 2019 e 2022. Foram utilizados dados de casos novos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), a partir dos quais indicadores epidemiológicos foram calculados e técnicas de geoprocessamento aplicadas na análise espacial, com inclusão de mapas de densidade de Kernel para identificar a distribuição espacial dos casos. Resultados: os resultados revelaram predomínio de formas multibacilares sobre paucibacilares entre os casos registrados. Identificaram-se casos diagnosticados com incapacidade física grau 2, o que denota uma detecção tardia. Quanto à distribuição temporal, 2019 apresentou o maior número de casos, seguido de redução nos dois anos subsequentes e discreto aumento em 2022. A análise espacial identificou aglomerados de casos em áreas urbanas específicas, indicando focos de transmissão local. Conclusão: a hanseníase permanece como um problema de saúde pública em Altamira, cuja distribuição espacial guarda correlação com o perfil sociodemográfico das áreas de abrangência das unidades básicas de saúde (UBS) bem como da capacidade de identificação e notificação destes casos, cuja ingerência provoca aumento vultuoso de prejuízos socioeconômicos para os indivíduos e Poder Público.
Acesso aberto (Open Access)
Gravidez na adolescência na Amazônia legal: uma análise epidemiológica e socioespacial
(2025-03-18) SANTOS, Anna Karolina Rodrigues dos; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: Conforme definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a adolescência abrange a faixa etária dos 10 aos 19 anos, enquanto o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) estipula essa fase como compreendendo os 12 aos 18 anos. Globalmente, os adolescentes constituem de 20 a 30% da população, sendo estimado que, no Brasil, essa proporção atinge cerca de 25%. Durante a adolescência, grande parte desse grupo inicia sua vida sexual, o que pode refletir, por exemplo, no aumento das taxas de fecundidade entre os 15 e 19 anos, como evidenciado no contexto brasileiro. A gravidez impõe transformações físicas, psicológicas, então uma gestação nessa fase da vida expõe a mãe-adolescente e o feto a riscos e possíveis complicações nos períodos pré-natal, perinatal e pós-natal. Objetivo: Investigar a influência de fatores socioeconômicos na ocorrência de gravidez na adolescência na Amazônia Legal. Método: Esta pesquisa é observacional, descritiva e analítica, por analisar a incidência e distribuição de nascidos vivos de mães adolescentes nos municípios do estado da Amazônia Legal no decorrer de 3 anos e procurar identificar fatores que corroboram para a ocorrência da gravidez precoce. Resultados/Discussão: O estudo mostrou que 20% dos nascimentos foram de mães adolescentes, com maior incidência no Pará, Maranhão e Amazonas. Mostrou-se que 70% tinham entre 8 e 11 anos de estudo e 82,7% eram pardas. A maioria era solteira (64%), e 15% tinham abaixo de 15 anos. A taxa de cesarianas foi de 39,4% e o Apgar indicou que 90% dos neonatos estavam em boas condições no primeiro minuto e 97% no quinto minuto. A Classificação de Robson revelou que 72% das cesarianas foram realizadas em grupos de baixo risco, sugerindo práticas obstétricas inadequadas. Conclusão: É de suma importância a implementação de políticas públicas sobre educação sexual e acesso a métodos contraceptivos visando reduzir a gravidez na adolescência e aprimorar os resultados maternos e neonatais na região estudada. Além disso, incentivar ferramentas como a Classificação de Robson nos serviços públicos, promovendo melhorias no acompanhamento pré-natal, pré-parto e parto.
Acesso aberto (Open Access)
Gravidez na adolescência no estado do Pará: uma análise epidemiológica e espacial
(2023-06-23) SANTANA, Michel Martins; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
A adolescência corresponde ao período da vida entre os 10 e 19 anos e é nesse período que ocorre o surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integração social. Na região Norte do Brasil quase 70,0% das mulheres engravidaram antes dos 19 anos de idade. A alta incidência de gravidez na adolescência na região norte do país e a elevada prevalência no estado do Pará, tornam a problemática de extrema relevância para o conhecimento das relações socioeconômicas que contribuem para a perpetuação da gravidez na adolescência. A questão de pesquisa desse estudo é: os municípios do estado do Para com menores índices socioeconômicos possuem maiores taxas de nascidos vivos de mães entre 10 e 19 anos? Objetivo: Investigar a influência de fatores socioeconômicos na ocorrência de gravidez na adolescência, nos municípios do estado do Pará. Método: Esta pesquisa é observacional, descritiva e analítica, por analisar a incidência e distribuição de nascidos vivos de mães adolescentes nos municípios do estado do Para em um período de 3 anos e procurar mapear os índices de gravidez na adolescência por município. Além de tentar correlacionar com fatores agravantes e/ou que predispõem a ocorrência dessas, relacionados aos índices socioeconômicos de cada município. Os Resultados indicam que temos um cenário preocupante com alta incidência de gravidez na adolescência no estado do Pará, situação que está relacionada muito mais com o comportamento de risco dessas adolescentes do que com o IDH no município investigado. Conclui-se que há uma necessidade urgente de inciativas do despertar da consciência para um estilo de vida mais responsável, não obstante a divulgação de instituições capazes de proteger essas adolescentes em caso de provável abuso. Logo, é imprescindível a educação sexual para o autocuidado, através de orientações que podem ser estimuladas no ambiente escolar e familiar em parceria com as estruturas de saúde municipal.
Acesso aberto (Open Access)
A influência do diabetes mellitus tipo 2 no desenvolvimento de doenças cardiovasculares
(2023-12-20) DAMASCENO, Rafaela Silva; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: o diabetes mellitus tipo 2 é uma patologia complexa e preocupante que significa muito mais do que o nível de glicose na corrente sanguínea. Para além das complicações metabólicas decorrentes dos níveis elevados de açúcar e da resistência insulínica, há uma conexão intrínseca entre o diabetes mellitus tipo 2 e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa de literatura que permita responder à pergunta: de que maneira o diabetes mellitus tipo 2 influencia o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Metodologia: Para que fossem alcançados os objetivos foi feito uma revisão integrativa de modo a obter informações concernentes à temática apresentada neste trabalho. Os critérios de inclusão foram: artigos originais na integra e revisões com indexação internacional; artigos em inglês, português e espanhol; artigos sobre doenças cardiovasculares; artigos sobre diabetes melito tipo II; artigos sobre a relação de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Os critérios de exclusão foram: artigos sobre síndrome metabólica não diabética, doenças cardiovasculares sem relação com DM2; artigos sobre complicações diabéticas não relacionadas ao sistema cardiovascular; artigos indisponíveis na íntegra; artigos duplicados; artigos inadequados à temática e/ou pergunta norteadora e/ou objetivos; Resultados: Após a busca bibliográfica, 16 artigos foram selecionados para compor o corpo do trabalho. Conclusões: A revisão permitiu explorar a interconexão complexa entre diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, revelando os vínculos intrínsecos que não só potencializam os riscos, mas também aceleram o processo de adoecimento do paciente à medida que não se observa os fatores de risco que vão além da hiperglicemia.
Acesso aberto (Open Access)
A mortalidade por traumas relacionados a acidentes automobilísticos no Brasil: uma revisão de literatura
(2023-12-14) BARRETO JUNIOR, Ismael Ferreira; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: os acidentes de trânsito representam delicada questão de saúde no Brasil, vitimando muitas pessoas a cada ano e deixando tantas outras com invalidez ou sequelas permanentes. Objetivo: realizar revisão integrativa de literatura que permita responder à pergunta: de qual maneira a mortalidade por acidentes automobilísticos se apresenta em diferentes localidades do Brasil?. Metodologia: Para que sejam alcançados os objetivos, foi feita uma revisão de literatura do tipo integrativa, de modo a obter informações concernentes à temática deste trabalho. A plataforma de busca escolhida foi a base Scopus, sendo que o fluxograma PRISMA foi usado para a triagem de publicações. Resultados: após busca bibliográfica, 17 artigos foram selecionados para compor o corpo do trabalho. Conclusões: há crescente número de mortes em praticamente todos os estudos analisados, e a maior quantidade de acidentados que vão à óbito corresponde a homens jovens e em idade de ativa trabalho.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com catarata senil
(2025-04-04) SOUZA, Glailson França de; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: considerando o crescimento demográfico e, consequentemente, o envelhecimento populacional, todos os cidadãos, de modo geral, em algum momento na vida irão sentir problemas relacionados a visão, os quais exigirão cuidados adequados. Destarte, a baixa acuidade visual, geralmente, atrelada a idade avançada é ocasionada, por exemplo, pela catarata senil, que promove o embaciamento dos cristalinos oculares, cuja predominância entres os indivíduos com idade igual ou acima dos 60 anos passa dos 70%, segundo os Conselho Brasileiro de Oftalmologia. E levando em consideração que essa enfermidade evolui com o tempo e, caso o indivíduo acometido, não receber o tratamento apropriado ele poderá sofrer agravamentos nas suas condições de vida diária até evoluir para cegueira total. Objetivo: o presente trabalho visa traçar o perfil clínico-epidemiológico em paciente com idade de 60 anos ou mais acometidos por catarata senil em uma clínica particular oftalmológica na cidade de Santarém. Metodologia: a pesquisa será observacional, descritivo e retrospectivo a partir da análise dos dados dos prontuários de pacientes atendidos no período de 2020 a 2023, adotando como Critérios de Inclusão: Pacientes com diagnóstico confirmado de catarata. Indivíduos que realizaram acompanhamento na clínica durante o período do estudo. Critérios de Exclusão: Pacientes com dados incompletos. pacientes que consultaram antes do período determinado pela pesquisa ou com dados incompletos no prontuário. Tamanho da Amostra: 480 pacientes foram incluídos na análise. O programa Microsoft Excel 2016 será utilizado para entrada de dados. E para futura análise dos resultados utilizado o método Kaplan Meier, será utilizado o software R Core Team 2020 com nível de significância de 5% (p< 0,05) a fim de verificar a associação entre as variáveis do estudo.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil epidemiológico da malária no distrito sanitário de saúde indígenas de Altamira, no período 2013 a 2023
(2025-03-17) FERREIRA, Kaio Augusto do Nascimento; SILVA, Renan Pereira Ricardo da; DUARTE, Márcia Socorro Silva Lima; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
A malária, uma das principais preocupações de saúde pública em áreas endêmicas, afeta significativamente as comunidades indígenas, exigindo uma análise detalhada de sua dinâmica epidemiológica para orientar intervenções eficazes de prevenção e controle. Sendo assim, o presente trabalho almeja analisar o perfil epidemiológico da malária no Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Altamira nos últimos 10 anos, uma vez que isso revela importantes insights sobre a prevalência, a distribuição geográfica e as tendências da doença nessa região. Para tanto, foi realizada pesquisa exploratória descritiva, a fim de se observar o comportamento epidemiológico da doença, crucial para identificar padrões sazonais e tendências de longo prazo na incidência da doença. Durante o período analisado, observou-se uma variação na incidência da doença, com anos de picos e declínios que pode ser atribuída a variações climáticas, mudanças no acesso aos serviços de saúde e eficácia das estratégias de controle da malária implementadas na região. A distribuição geográfica da malária no DSEI Altamira também é um aspecto importante a considerar. A análise dos dados revelou variações na incidência da doença entre diferentes áreas geográficas, com algumas comunidades indígenas sendo mais afetadas do que outras. Comunidades que estão a próximas ao rio Xingu e Curuá tiveram aumento da incidência parasitária anual (IPA), além de que 2020, 2013 e 2022 foram os anos com maior número de casos acumulados da doença, especialmente após a finalização do Programa de Ação e Controle da Malária (PACM). Isso destaca a necessidade deVabordagens diferenciadas de controle da malária, adaptadas às características específicas de cada comunidade e ao contexto local. Nesse sentido, destaca-se aVimportância de manutenção e fomento de políticas públicas que promovam a prevenção primária da doença nessas comunidades, com doações de mosquiteiros, inseticidas e fomento de práticas de saúde
Acesso aberto (Open Access)
Perfil epidemiológico e espacial das hepatites B e C em um município da Amazônia brasileira entre os anos de 2019 a 2021
(2023-06-23) GOMES, Samara Azevedo; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, podendo se apresentarem desde assintomáticas até a forma fulminante. Mais de 70% dos casos notificados de hepatites virais competem aos vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV), sendo responsáveis pelo maior impacto social e econômico, devido probabilidade de evolução para outras doenças com potencial fatal. Assim, pretendeu-se investigar o perfil epidemiológico e distribuição espacial dos casos das hepatites virais B e C em um município da Amazônia brasileira no período compreendido entre 2019 a 2021. Tratou-se de um estudo do tipo ecológico e descritivo de base populacional de Altamira do estado do Pará, região do Xingu – Amazônia brasileira, utilizando dados secundários de casos de portadores de hepatites virais e sua relação com o reordenamento urbano e dinâmica populacional, além da utilização de geoprocessamento na avaliação da existência de microrregiões com maior incidência de casos e risco relativo espacial. Dentre os anos estudados, observou-se que 94% das notificações pertencem a zona urbana, onde o ano de 2019 apresentou 55,2% dos casos confirmados das hepatites B e C. Houve incidência de 57,5% do sexo masculino, e notou- se uma representatividade de 66,6% com idade maior que 40 anos em relação a todos os casos confirmados. Como forma clínica, 65,6% dos casos foram predominantemente relacionados à hepatite crônica. Através do geoprocessamento, observou-se que o maior adensamento no raio investigado foi de até 4 casos para as hepatites B e C, caracterizando-se como áreas de risco e de maior atenção para rastreio, vigilância e monitoramento no município. Por meio de todo o estudo realizado, e tendo em vista que o Brasil se comprometeu a adotar os objetivos propostos pela Organização Mundial de Saúde de erradicar os novos casos de hepatites B e C até 2030, conclui-se a necessidade do desenvolvimento de estudos originais os quais visem melhor compreensão da apresentação clínica e epidemiológica das hepatites B e C na vivência prática assistencialista de cada região e estado brasileiro, com finalidade de traçar com mais efetividade intervenções em saúde pública e sanitária para a erradicação das mesmas.
Acesso aberto (Open Access)
Rede neural artificial para detecção do estado ocular usando sinal de EEG
(2023-12-14) ALMEIDA, Juliano Mateus de; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Este trabalho aborda a aplicação de redes neurais artificiais na detecção do estado ocular através do sinal de Eletroencefalograma (EEG). O objetivo foi descrever a neurofisiologia, bem como o funcionamento de um sistema de interface cérebro-computador, utilizando uma Rede Neural do tipo Perceptron de Múltiplas Camadas (MLP - Multi Layer Perceptron) para prever o estado ocular, distinguindo entre olhos abertos e fechados com base nos sinais de EEG. Para isso, empregou-se uma base de dados contendo leituras de 2 minutos de EEG obtidas em diferentes experimentos nos quais os participantes mantiveram os olhos fechados e abertos. Posteriormente, esses dados foram tratados, tabulados estatisticamente e visualizados em gráficos utilizando a linguagem de programação Python para facilitar a interpretação. O desenvolvimento da Rede Neural foi realizado em linguagem de programação no Python, utilizando as bibliotecas Scikit-learn, TensorFlow e NumPy. A arquitetura da rede MLP consistiu em 5 neurônios na camada de entrada, 2 camadas ocultas (a primeira com 20 neurônios e a segunda com 35 neurônios) e foi treinada ao longo de 100 épocas. Como resultado o modelo alcançou uma acurácia de 94,77%, validando efetivamente a rede neural artificial na classificação do estado ocular. Ao examinar a matriz de confusão, destacam-se os verdadeiros positivos (TP) e verdadeiros negativos (TN), registrando 6822 casos corretamente identificados para olhos fechados e 6825 para olhos abertos. Contudo, houve 453 casos em que o modelo previu erroneamente que os olhos estavam fechados quando estavam abertos, e vice-versa, em 300 ocasiões. Consequentemente, a pesquisa confirmou a eficácia do modelo por meio de métricas como acurácia e análise da Matriz de Confusão. No entanto, essa análise não exaure as oportunidades de aplicar métodos adicionais para explorar diferentes abordagens de validação do modelo proposto. Valendo ainda ressaltar que muitas vezes, compreender os resultados obtidos e buscar uma arquitetura mais eficaz para a resolução do problema proposto tornar-se desafiador.
Acesso aberto (Open Access)
Taxa de cesariana por meio da classificação de Robson no estado do Pará durante os anos de 2019 a 2021
(2023-12-13) SILVA, César Henrique da; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: nas últimas décadas se observou um aumento expressivo dos partos cesarianos em todo o globo terrestre, sendo que o Brasil possui a segunda maior taxa de cesarianas do mundo (BOERMA, 2018; DIAS, 2022). Cabe destacar que a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que a taxa ideal de cesariana varie de 10% a 15% em um país; valores superiores a estes não estão associados a redução da taxa de mortalidade materna, perinatal e neonatal, tendo em vista que alguns dos riscos cirúrgicos que o parto cesáreo oferta para a gestante corresponde a disfunção do assoalho pélvico e maior risco de infecção; para o bebê a asma; para uma gravidez subsequente a morte perinatal. É preciso, de fato, uma ferramenta que permita um estudo aprofundado acerca dos fatores que permeiam a elevada taxa de partos via alta hodiernamente; a ferramenta que a OMS recomenda é a classificação de Robson, meio esse que agrupa características obstétricas para serem formados dez grupos que são mutualmente exclusivas e inteiramente inclusivas entre si (WHO,2017). Objetivo: este estudo tem como objetivo utilizar a classificação de Robson para estudar os fatores que influenciam nas taxas de cesariana no Estado do Pará de acordo com os dez grupos da classificação de Robson, tendo em vista propor melhoria do arsenal teórico de trabalhos científicos em relação a esta temática no Estado do Pará. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal analítico, descritivo e ecológico, tendo como unidade de análisanálise os municípios, por mesorregiões, do Estado do Pará com um intervalo de tempo entre 2019 a 2021, em que os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (Sinasc) através da plataforma online Datasus, por meio do aplicativo TABNET. Os dados foram filtrados usando a variável dependente “grupos de Robson” e a variável independente “tipo de parto”. A análise foi feita pelo software Excel 2019 através da análise de frequência relativa e frequência absoluta. Foi utilizado também o QGIS 3.34.0 para construção de um mapa por mesorregião do Estado do Pará. Além disso foi utilizado o programa BioEstat 5.0 para a realização do teste ANOVA e da construção gráfica de um Box Plot. Conclusões: Conclui-se que a maioria dos nascimentos no Estado do Pará ocorreu por parto via alta. A mesorregião que teve a maior taxa de cesariana e maior quantidade de cesáreas por 1000 nascidos vivos foi a de Metropolitana de Belém, correspondendo a, respectivamente, 39,9% e 30,4. A mesorregião com a menor taxa de partos cesáreas e a menor quantidade de partos via alta por 1000 nascidos vivos foi a do Marajó, equivalente a, respectivamente, 3,6% e 12,9. Não houve variância significativa das médias da quantidade de cesarianas entre as mesorregiões nos anos de 2019 a 2021 (F: 0,0585; p= 0,9432). As maiores populações obstétricas no Estado do Pará se concentraram nos grupos 5, 1 e 3 da classificação de Robson, tendo em vista que o grupo 5 e o 1 tiveram maior predominância em todas as mesorregiões do Estado do Para, correspondendo por, respectivamente, 31% e 19,2% de todas as cesáreas deste Estado. Essa predominância se manteve também nos municípios que tiveram as maiores taxas de cesarianas em cada mesorregião. A elevada quantidade de partos cesáreas classificadas no grupo 11 compromete a real análise da distribuição dos partos via alta nos demais grupos de Robson.
Acesso aberto (Open Access)
Tuberculose na Amazônia legal: perfil epidemiológico, espacial e clusters de risco
(2025-04-04) OLIVEIRA, Jônatan Duarte de; SILVA JÚNIOR, Reinaldo Fernandes da; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa com transmissão por aerossóis, provocada na maioria dos casos pelo M. tuberculosis e pode se manifestar tanto na forma pulmonar quanto extrapulmonar. O principal método diagnóstico é a baciloscopia e a cultura e o tratamento é ofertado pelo SUS, com esquemas padronizados. Epidemiologicamente, essa doença mantém alta incidência, com agravos de notificação pós pandemia de COVID-19. A Amazônia Legal é estratégica para o estudo da tuberculose por reunir fatores como vulnerabilidade social, mobilidade populacional e dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e espacial da Tuberculose na Amazônia legal no período de 2019 a 2022. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo com base nos casos de tuberculose notificados na Amazônia Legal no período de 2019 a 2022, extraídos do SINAN (TABWIN/DATASUS) e dados populacionais do IBGE. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e de desfecho. Tratamento e análise no Excel e RStudio, com frequências, gráficos e teste Qui-quadrado para associações. A análise espacial foi feita no QGIS®, com mapas de incidência por município. O estudo respeitou a LGPD e normas éticas, dispensando CEP por uso de dados públicos e anonimizados. Resultados: A maior incidência foi em 2022 (27,94%), março (8,86%). No sexo masculino (67,13%), em faixa etária socialmente ativa, raça parda (74,56%) e baixa escolaridade. A forma pulmonar foi a mais comum (88,17%), nas extrapulmonares, destacaram-se as formas pleural (4,60%) e ganglionar (1,81%). Com desfecho favorável para 63,74%. Sendo Santa Izabel do Pará a maior incidência (486,3 casos/100 mil habitantes). Conclusão: A tuberculose na Amazônia Legal mantém alta incidência, predominando em homens, pardos e com baixa escolaridade. Forma pulmonar prevalente e cura abaixo da meta. Desfechos desfavoráveis refletem desigualdades. Análise espacial indicou áreas críticas, exigindo ações regionais e foco em vulneráveis.

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