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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise da associação entre variantes genéticas relacionadas ao risco de hepatocarcinoma por meio de abordagens bayesianas(2024-10-03) MESQUITA, Abel Penha; SILVA, Rodolfo Pereira da; https://lattes.cnpq.br/0605934383049921; https://orcid.org/0000-0001-9224-5571O carcinoma hepatocelular (CHC) é considerado a segunda causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Variações genéticas estão associadas ao risco de CHC, questão que tem sido objeto de diversas metanálises. No entanto, as metanálises têm uma limitação importante na probabilidade de dados falsos positivos. Daqui em diante, este estudo teve como objetivo avaliar o nível de notabilidade nas metanálises por meio de uma abordagem bayesiana. Uma busca sistemática foi realizada por metanálises com associações entre polimorfismos genéticos e CHC. Os cálculos para a Probabilidade de Taxa Falso-Positiva (FPRP) e a Probabilidade Bayesiana de Falsa Descoberta (BFDP) foram realizados para avaliar a notabilidade com um poder estatístico de 1,2 e 1,5 de Odds Ratio a uma probabilidade prévia de 10−3 e 10−5. A qualidade dos estudos foi avaliada pelos critérios de Veneza. Como análises adicionais, as redes gene-gene e proteína-proteína foram projetadas para esses genes e produtos. Como resultados, encontramos 33 estudos metanalíticos sobre 45 polimorfismos ocorrendo em 35 genes. Foram obtidos um total de 1.280 valores para FPRP e BFDP. Destacaram-se setenta e cinco para FPRP (5,86%) e 95 para BFDP (14,79%). Em conclusão, os polimorfismos nos genes CCND1, CTLA4, EGF, IL6, IL12A, KIF1B, MDM2, MICA, miR-499, MTHFR, PNPLA3, STAT4, TM6SF2 e XPD foram considerados biomarcadores dignos de nota para o risco de CHC.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise eletroencefalográfica e comportamental da convulsão provocada por lidocaína, um anestésico local(2019) SOUZA, Alisson Santos de; FIDELIS, Eliniete de Jesus; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911Os anestésicos locais foram descobertos em 1860, extraindo cocaína das folhas de Erythroxylon coca. A lidocaína foi sintetizada por Löfgren, em 1943 dando início ao uso dos anestésicos locais do tipo amida. Atuam sobre a membrana celular e bloqueiam reversivelmente a condução nervosa. Se uma grande quantidade de anestésico local atingir a corrente sanguínea, complicações relacionadas à dose serão perceptíveis tanto no sistema nervoso central, quanto no coração, a agitação pode ser o primeiro sinal de intoxicação, pois a ação é mais rápida sobre os neurônios inibitórios, causando convulsão de acordo com a concentração plasmática. Os parâmetros comportamentais, encefalográficos e eletromiográficos da convulsão induzida pela dose tóxica de lidocaína e a resposta aos anticonvulsivantes foram analisados. Foi realizado um estudo experimental em 27 ratos wistar adultos de 200 a 290g tratados com 20mg/kg de lidocaína por via intraperitoneal. Após a administração da lidocaína, as alterações comportamentais dos animais e a evolução da crise convulsiva foram observados por 60 minutos. As alterações nos traçados eletroencefalográficos apresentaram traçados com variações de amplitude que caracterizou quadro convulsivo e da atuação das drogas no controle das convulsões. No que diz respeito às drogas anticonvulsivantes, o diazepam foi a drogas mais eficiente no controle das convulsões. O fenobarbital não controlou de forma adequada a convulsão, porém diminuiu a frequência de repetição do fenômeno. A fenitoína foi a que teve menor efeito no controle dos disparos no traçado eletroencefalográfico das convulsões provocadas por doses tóxicas de lidocaína.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise evolutiva das características do eletrocardiograma e do ecocardiograma na doença de chagas(2019) GUSMÃO, Flávia Ataíde; VALE, Gabriela da Silva; SOUZA, Dilma do Socorro Moraes de; http://lattes.cnpq.br/7368351594360330A doença de Chagas faz parte das treze doenças tropicais mais negligenciadas no mundo, ocupando a terceira posição em relação às taxas de morte. A Amazônia, que sempre foi área de baixo risco para transmissão da doença de Chagas vem apresentando um aumento no número de casos. O quadro clínico da fase aguda pode apresentar diversas manifestações, como febre, edema subcutâneo, anemia, linfonodomegalia, hepatomegalia, esplenomegalia, megaesôfago e megacólon, além de miocardite, assim como formas oligossintomáticas. Na maioria dos casos, a miocardite aguda inicia-se entre 15 a 20 dias de doença. Os principais sinais e sintomas são a dispneia, palpitações, taquicardia e, eventualmente, dores precordiais, simulando infarto do miocárdio. A miocardite é uma das complicações mais frequentes, devendo os exames eletrocardiográfico e ecocardiográfico serem realizados imediatamente após o diagnóstico e seriados, a curto prazo, na busca de sinais de comprometimento cardíaco, dada a transitoriedade de algumas manifestações. O presente trabalho de conclusão de curso tem por objetivo analisar o comportamento evolutivo das variáveis do eletrocardiograma e a função ventricular em um período de 2 anos após a infecção inicial, utilizando o método de estudo observacional do tipo série de casos, realizado no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB). Para análise populacional, foram avaliados prontuários dos pacientes ambulatoriais e internados, no período de 2006 a 2013, de diferentes faixas etárias, por dois observadores especialistas em cardiologia e cegos para o estudo. O N da pesquisa foi de 58 pacientes, os critérios de inclusão referem-se ao exame parasitológico positivo para doença de Chagas aguda, excluídos prontuários incompletos. Diante disso, foi evidenciado a prevalência semelhante entre os gêneros, cada um com 29 indivíduos (50%), sendo a maioria com idade média de 40 anos, provenientes do interior paraense. As alterações eletrocardiográficas demonstraram a diminuição da Frequência Cardíaca (FC) ao longo do tempo. Isto porque a média da FC inicial na fase aguda da doença (T=0), consistia em 77 bpm, declinando significativamente para 70 bpm após 2 anos da fase aguda (T=2), P-valor = 0,019. Em relação à alteração do Intervalo PR, do Espaço PR, da duração do QRS e do QTC ao longo do tempo, os resultados estatísticos não mostraram modificações (P-valor > 0,05). No aspecto qualitativo, a análise da onda T, arritmias supraventriculares, arritmias ventriculares e eixo, não se verificou alterações significativas que se mantivessem no decorrer da análise. No que concerce ao ecocardiograma, foram avaliados os seguintes parâmetros: diâmetro sistólico, diastólico, do septo interventricular, da parede posterior, tamanho do átrio esquerdo e fração de ejeção, porém não demonstraram variação significativa ao longo do tempo (P- valor > 0,05). Portanto, foi observado que o achado mais relevante esteve na diminuição da FC após dois anos da fase aguda e, posteriormente, que as alterações da repolarização ventricular persistiram desde a fase aguda até o primeiro ano de análise do eletrocardiograma em 4 pacientes e até o segundo ano de análise em 3 pacientes, porém não tiveram correlação com a função ventricular pelo ecocardiograma, o qual permaneceu normal, demonstrando que o eletrocardiograma é o marcador clínico mais sensível para análise evolutiva do grupo de pacientes.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Avaliação da dor crônica em pacientes idosos atendidos em um hospital universitário(2017) CAPELASSO, Henrique Marcus Lisboa; RODRIGUES, Nezilour Lobato; http://lattes.cnpq.br/0410491342986955O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e vem acontecendo de forma acelerada. Estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que em 2050, os idosos serão mais 1.5 bilhão no mundo e representarão 20% da população mundial. De acordo com o IBGE, em 2020, aproximadamente 15% da população brasileira será idosa. Frente a esse novo cenário, alguns desafios se impõem, uma vez que a prevalência de problemas crônicos de saúde também serão maiores. Dentre tais problemas, se encontram diversas patologias relacionadas à Dor Crônica. Por definição, tal enfermidade se define em uma dor que persiste por mais de 3 meses. Na cidade de Belém, ainda não existe nenhum estudo que avalie o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de Dor Crônica. Por está razão, esse estudo teve como objetivo avaliar a Dor Crônica e suas repercussões em pacientes idosos atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barretos. Bem como, o perfil epidemiológico desses pacientes e sua correlação com a qualidade de vida. Para isso, foram aplicados quatro questionários. Um questionário sócio-demografico, um questionário com a escala numérica e localização dos sítios de dor. Além de um questionário sobre qualidade de vida com nome de WHOQOL-bref. Os questionários foram aplicados em 50 pacientes portadores de Dor Crônica. Os resultados foram tabelados e foi evidenciada uma forte correlação entre a intensidade da Dor Crônica com a piora da qualidade de vida em relação ao Domínio Físico destes pacientes (p=0,038), além de possível correlação com o domínio ambiental dos pacientes (p=0,088).Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Avaliação da função pulmonar em pacientes tratados para tuberculose na cidade de Belém – Pará(2019) NORONHA, Hirley Gabriel Reimão; ARAUJO, Yulle Di Paula Ribeiro; ALBERIO, Carlos Augusto Abreu; http://lattes.cnpq.br/2335187399740995A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de curso crônico causada pelo Mycobacterium tuberculosis, transmitida por aerossol, curável e que pode ser prevenida. Em 2018, foram confirmados 956 casos em Belém-PA sendo, dessa forma, a quinta capital no Brasil em relação ao coeficiente de incidência. Sabe-se que essa enfermidade pode provocar sequelas pulmonares levando ao comprometimento da capacidade respiratória com graves repercussões na qualidade de vida dos pacientes. Foi realizado um estudo observacional, analítico e transversal no período de janeiro a dezembro de 2018. Este estudo visa avaliar as alterações na função pulmonar pela espirometria em pacientes tratados para TB no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), em Belém-PA. Foram utilizados os dados de 52 participantes que realizaram tratamento para tuberculose pulmonar (TBP). Foi aplicado um questionário contendo as características sociodemográficas, sinais e sintomas, comorbidades, raio-x de tórax e baciloscopia. Após a conclusão do tratamento, os pacientes foram submetidos a realização de uma espirometria para avaliação da função pulmonar. A maioria dos pacientes apresentou função pulmonar normal. Porém, em 46,2% pacientes foi observado que a função pulmonar se encontrava alterada. Dentre os padrões alterados, 19,3% restritivos, 17,4% obstrutivos e 9,5% obstrutivos com redução da CVF. Os fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbio obstrutivo em pacientes tratados para TB foram tabagismo, etilismo e baixa escolaridade, enquanto, para o distúrbio restritivo, a presença de alta carga bacilar foi o mais importante. Portanto, uma grande quantidade de pacientes tratados para tuberculose apresenta algum tipo de disfunção respiratória, devendo ser submetidos à avaliação da função pulmonar, principalmente naqueles com fatores de risco, com o objetivo de identificar a necessidade de um acompanhamento multiprofissional de reabilitação pulmonar, procurando reduzir o impacto das sequelas respiratórias causadas pela infecção tuberculosa.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Avaliação das reações adversas e do desfecho clínico em pacientes tratados para tuberculose multirresistente atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto(2017) FANZLAU, Christe Ellen Batista; SÁ, Dayanne Aline Bezerra de; ALBERIO, Carlos Augusto Abreu; http://lattes.cnpq.br/2335187399740995Objetivo: Avaliar o impacto de reações adversas no desfecho clínico em pacientes tratados para tuberculose multirresistente atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto. Metodologia: Estudo observacional analítico do tipo coorte retrospectivo dos casos de Tuberculose Multirresistente cadastrados no SITE-TB, que realizaram tratamento no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015.Resultados: Foram avaliados 152 pacientes que se apresentaram com uma média de idade de 40,2 anos, predominando o sexo masculino (65,1%), na raça parda (69,1%). A maioria dos pacientes tinha menos de sete anos de estudo (62.4%) e se concentra na região metropolitana de Belém (73,7%), com predomínio de desempregados (25%). Parcela significativa apresentou resistência secundária (88,2%). Em relação ao consumo de drogas o uso do álcool foi mais frequente (20,4%), seguido por drogas ilícitas (16,5%) e tabaco (5,3%). A presença de comorbidades foi baixa (27,6%), sendo que o Diabetes Mellitus foi a mais comum (23%). Metade dos pacientes do estudo apresentou reações adversas e as mais frequentes foram artralgia (31,6%), epigastralgia (15,1%) e neuropatia periférica (5,3%). O desfecho clinico favorável ocorreu em 77% dos casos. O gênero masculino (26,3%) apresentou mais desfecho desfavorável quando comparado ao feminino (17%). Dentre as ocupações, os desempregados apresentaram o maior percentual de desfecho desfavorável (39,5%). Dentre os pacientes que apresentavam comorbidade, a maioria apresentou desfecho favorável (88,1%). Assim como, os que apresentaram efeitos adversos também tiveram mais desfecho favorável (79,0%), entretanto, esse dado não obteve significância estatística (p=0,563). Os usuários de drogas ilícitas e tabaco apresentaram maior frequência de desfecho desfavorável (56,0% e 62,5%, respectivamente). E entre os usuários de álcool, a maioria teve desfecho favorável (54,8%). Conclusão: A tuberculose multirresistente se mantém como um importante problema de saúde pública, com frequência elevada, principalmente entre a população economicamente ativa. Determinadas situações influenciam no desfecho clínico do tratamento contribuindo para a disseminação de cepas multirresistentes.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Casos de doenças de chagas nas comunidades ilha do Capim, rios Maracapucú Sagrado e Xingu no município de Abaetetuba-PA(2018-07-05) CAVALCANTE, Ewerton Souza; COSTA, José Francisco da Silva; http://lattes.cnpq.br/9492719731740641O presente artigo buscou evidenciar algumas reflexões sobre os índices de contaminação da doença de chagas em três comunidades ribeirinhas do município de Abaetetuba-PA, partindo de dados científicos da doença de chagas, que é uma doença tropical que afeta milhares de pessoas em especial nas Américas Central e do Sul, é causada por um protozoário conhecido como trypanosoma cruzi, a qual é transmitida aos seres humanos por um inseto pertencente à família dos triatomideos, que contraem o parasita em seu reservatório natural. Existem várias outras formas que os seres humanos podem se contaminar com o protozoário T. cruzi, temos como exemplo transfusão de sangue, por transplante de órgãos, transmissão por via oral e sexual. O parasito se desenvolve no organismo dos seres humanos provocando várias complicações levando a quadros clínicos agudos e crônicos, sendo o primeiro o estágio inicial da doença sendo mais fácil de ser combatido, já o segundo é a fase crônica da doença causando a proliferação definitiva do parasito no organismo causando várias complicações no sistema nervoso, cardíaco e digestivo. O diagnóstico da doença pode ser feito a partir de exames laboratoriais levando em consideração o tratamento especifico (erradicação do parasito) e o tratamento sintomático (manejo de lesões e distúrbios produzidos pela parasitose), sendo ambos importantes no tratamento tanto da faze aguda quanto da crônica da doença de chagas. A partir desses conhecimentos busca-se discutir a presença da doença de chagas na região do Baixo Tocantins especificamente a região abaetetubense, levando em consideração a qualidade de vida dessas populações, promovendo discursões sobre o porquê de várias pessoas estarem contraindo a doença e quais as principais causas que motivam a aparição da mesma nesses ambientes, realizando levantamentos, a partir de dados no setor de Endemias e pesquisa de campo.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Comparação entre o teste de tolerância à insulina e o teste da clonidina para o diagnóstico de deficiência do hormônio de crescimento idiopática em crianças com baixa estatura(2017) FARINASSI, Ana Luiza Prieto; FIGUEIREDO JUNIOR, Antônio Bentes de; FELÍCIO, João Soares; http://lattes.cnpq.br/8482132737976863O crescimento longitudinal envolve aspectos genéticos, hormonais, nutricionais e ambientais. Após considerar e excluir outras causas de baixa estatura (BE), a deficiência do hormônio de crescimento (DGH) deve ser investigada. A investigação é realizada pela análise dos dados auxológicos, fazendo-se necessária a estimulação fisiológica da secreção do hormônio de crescimento (GH), através de testes provocativos, como método complementar. No entanto, é necessária melhor compreensão desses testes, bem como a determinação dos pontos de corte mais adequados para o correto diagnóstico de DGH. O objetivo deste trabalho foi estabelecer valores de sensibilidade (SEN), especificidade (ESP) e acurácia (ACU) para diferentes pontos de corte no teste de tolerância à insulina (TTI) e teste da clonidina (TC) para diagnóstico de DGH. Foram avaliados 57 pacientes, com < -2DP de altura para idade e sexo e/ou < -1DP para estatura alvo familiar. O diagnóstico de DGH foi confirmado nos pacientes com BE e ganho de pelo menos 0,3DP da altura pelo índice Z em um ano, ou proporcional em um período mínimo de 6 meses em uso de GH recombinante humano (rhGH). Foram definidos os valores de SEN, ESP e ACU do TC e do TTI realizados antes do tratamento nos pontos de corte 3, 5, 7 e 10 µg/L. Dentre os pacientes avaliados, 25 (43,9%) e 32(56,1%) apresentaram BE com e sem DGH, respectivamente. Os dados mostraram que o TTI se apresentou mais adequado com nível de corte para o diagnóstico de DGH de < 7 µg/L (S: 90%, E: 77%, A: 83%); enquanto que para o TC isto ocorreu com níveis de corte <5µg/L (S:86%, E: 85%, A: 86% ). Os dados sugerem que para o TTI os níveis de corte utilizados para o diagnóstico de DGH devam ser de <7µg/L. Quando o teste de clonidina for utilizado níveis de corte <5µg/L parecem ser mais adequados. O teste da clonidina se mostrou mais sensível que o TTI em todos os pontos de corte.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Desenvolvimento de uma ferramenta assistiva médica de contexto específico em Libras(2024-10-10) PINTO, Heitor Santa Rosa Soares; MOREIRA, Caio Carvalho; http://lattes.cnpq.br/1370619943470585Este artigo apresenta o desenvolvimento da Ferramenta Assistiva Medica de Contexto Específico em Libras (FAMCEL), que facilita a comunicação entre surdos e profissionais de saúde, traduzindo Libras para o português escrito. A ferramenta permite que pacientes em consultas medicas descrevam sintomas no contexto de Doenças Cronicas Não Transmissíveis (DCNTs), o que pode melhorar a precisão no diagnostico, promover maior autonomia e humanizar o atendimento. Embora focada nas DCNTs, a ferramenta pode ser expandida para outras áreas. Futuras melhorias incluem sugestões ou auto-completar de frases e a conversão do texto montado em voz sintética.Trabalho de Curso - Graduação - Artigo Acesso aberto (Open Access) Educação em saúde como estratégia de enfrentamento a exposição de crianças ribeirinhas ao mercúrio ambiental na região do Xingu, Amazônia, Brasil(2024-10-04) ANDRADE, Yuri Vaconcelos; SANTOS, Ozélia Sousa; https://lattes.cnpq.br/0732396645940620Objetivo: Relatar a experiência de extensão universitária feita por acadêmicos do curso de medicina em comunidades ribeirinhas de uma região paraense conhecida como Volta Grande do Xingu. Relato de experiência: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência obtido durante a realização de um projeto educativo de extensão em saúde voltada para o público infanto-juvenil cuja temática enfatizava os meios de contaminação, prevenção e efeitos tóxicos do metilmercúrio (MeHg), uma forma orgânica do mercúrio (Hg). Para o êxito da ação e maior interação com esse público, ferramentas lúdicas como vídeos animados, teatro e dinâmicas em grupo foram utilizadas como estratégias educativas. Considerações finais: Esta ação universitária alcançou seu papel social ao transmitir conhecimento capaz de empoderar a comunidade na promoção do autocuidado e bem-estar social. Além disso, permitiu aos acadêmicos vivenciarem novas experiências as quais contribuíram para a formação de médicos generalistas capazes de gerir ações em saúde, não só na região amazônica, mas também em diferentes lugares do país. Por fim, destaca-se que este projeto possibilitou a universidade o reconhecimento das demandas regionais na qual está inserida, permitindo a adoção de estratégias plausíveis e resolutivas.