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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) A importancia da medicina narrativa para o pré natal e prevenção de perdas gestacionais por incompetência istmo- cervicalompetência istmo- cervical(2025-04-07) CURUAIA, Lorena Aranha Monteiro dos Santos; ASSIS, Luís Guilherme Resende de; https://lattes.cnpq.br/4804859686679194; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; https://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Este trabalho apresenta uma revisão bibliográfica sobre a insuficiência istmocervical, o diagnóstico e o papel da medicina narrativa no pré- natal, com o objetivo de explorar como a integração da medicina narrativa pode aprimorar o acompanhamento pré-natal e prevenir a doença gestacional. A metodologia consistiu na revisão da literatura de textos clássicos e, quando compatíveis com os critérios de seleção de bibliografia, de estudos recentes, com análise dos principais pontos relacionados à doença gestacional, à importância do diagnóstico e aos diferenciais da medicina narrativa no processo clínico, em comparação com a anamnese. Os principais resultados destacam que a incorporação da medicina narrativa na prática clínica revelaria elementos diagnósticos precoces próprios desse método, produzindo sinergia com a já reconhecida eficácia dos métodos diagnósticos tradicionais. Conclui-se que a medicina narrativa pode melhorar significativamente o acompanhamento pré- natal e prevenir a doença gestacional, proporcionando uma visão mais abrangente do paciente e da clínica como situação-problema, invariavelmente inserida em um contexto sociocultural medicamente relevante.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise do perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no estado do Pará entre 2018 a 2022(2024-10-04) PIRES, Paulo Raphael Ferreira; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: A hanseníase é uma doença crônica e infecciosa conhecida como um importante desafio de saúde pública em países em desenvolvimento. Considerando o cenário de alta prevalência da hanseníase no Brasil e no estado do Pará, é essencial reconhecer os aspectos epidemiológicos da doença na região. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no estado do Pará durante o intervalo de 2018 a 2022; Identificar fatores relacionados a incidência da hanseníase nas microrregiões do estado do Pará; Descrever as características epidemiológicas da hanseníase no estado do Pará; Avaliar a tendência temporal da hanseníase no estado do Pará entre os anos de 2018 a 2022. Metodologia: Análise dos dados disponíveis em bancos de dados oficiais, como o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/TABNET) registrados durante o período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Análise dos resultados por meio de cálculo de taxa de incidência, média, teste de coeficiente de correlação temporal linear de Pearson, teste de associação Qui-quadrado e cálculo de intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Diminuição da tendência temporal da taxa de incidência com forte correlação (r = -0,85). Maior concentração de casos nas microrregiões do sul do estado, assim como em homens, pardos, na idade economicamente ativa e de baixa escolaridade. Prevalece a classe operacional multibacilar. Redução de novos casos em menores de 15 anos significativa no período estudado, com tendência decrescente de forte correlação temporal (r = -0,98). Conclusão: Na análise dos dados observou-se que a redução da taxa de incidência segue em consonância com a diminuição da média nacional, sobretudo a partir de 2019, que sofreu influência, entre outros motivos, pelo o impacto da pandemia da Covid-19. Assim como a redução de novos diagnósticos em menores de 15 anos e também a diminuição de diagnóstico em pessoas com grau de incapacidade física 2, porém o estado ainda permanece sendo uma área endêmica da doença no país, de modo que é necessário amplificar formas de buscar maximizar os desfechos de curas e diminuir a transmissibilidade do bacilo.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Aspectos epidemiológicos da tuberculose no estado do Pará, Brasil, no período de 2011 a 2021.(2023-12-13) COSTA, Cosmo de Sousa; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Fatores sociais, como a baixa renda, más condições de moradias e comorbidades como diabetes tipo II, paciente que vive com HIV/Aids estão relacionados à maiores taxas de infecção. O Pará é um estado que apresenta alta incidência de tuberculose, portanto, é imprescindível conhecer os aspectos epidemiológicos da doença na região. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas dos casos de TB notificados no estado do Pará; identificar fatores de risco para a TB; Analisar a tendência temporal dos casos de tuberculose. Metodologia: Análise dos dados disponíveis em bancos de dados oficiais, como o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/TABNET) registrados durante o período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021. Análise dos resultados por meio de cálculo de taxa de incidência, média, mediana, desvio padrão, teste de coeficiente de correlação temporal linear de Pearson, teste de associação Qui- quadrado e cálculo de intervalo de confiança de 95% (IC95%). Assim como elaboração de mapas temáticos feito pelo QGIS. Foi estabelecido um nível de significância estatística de 0,05. Resultados: Aumento da tendência temporal da taxa de incidência com moderada correlação (r=0,55). Maior concentração de casos em microrregiões com grandes aglomerações populacionais, assim como ser do gênero masculino, de raça preto/pardo, em idade economicamente mais produtivo, de baixa escolaridade. Além disso, há tendência temporal crescente no número de casos em idosos e populações vulneráveis como pessoas privadas de liberdades (PPL). Tendência decrescente de aderência ao tratamento entre os casos novos diagnosticados. Por fim, como desfecho observa-se um aumento temporal dos casos que optaram por abandonar o tratamento. Conclusão: Na análise dos dados observou-se que o aumento da taxa de incidência segue em consonância com o aumento da média nacional, sobretudo, a partir de 2015 tendo um pico em 2019. Assim como aumento no número de casos em idosos. Dessa forma, é mister o fortalecimento de políticas públicas voltadas a atenção básica, assim como, amplificar formas que buscam maximizar os desfechos de curas e diminuir taxas de abandonos.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Desafios para a implementação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil: formação profissional e políticas de saúde(2026-03-06) SILVA, Felipe Zidane da; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: Os cuidados paliativos pediátricos constituem uma abordagem fundamental para a promoção da qualidade de vida de crianças com doenças ameaçadoras ou limitantes da vida e de suas famílias, integrando dimensões físicas, psicológicas, sociais e espirituais do cuidado. Apesar do reconhecimento normativo nacional e internacional, sua implementação no Brasil ainda enfrenta importantes desafios estruturais, formativos e institucionais. Objetivo: Analisar os principais desafios para a implementação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil, com ênfase na formação profissional em saúde e na organização das políticas públicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo de natureza qualitativa, baseado em revisão bibliográfica e análise crítica da produção científica nacional e de documentos normativos relacionados aos cuidados paliativos pediátricos. Resultados: Evidenciou-se distribuição desigual dos serviços, concentrados em grandes centros urbanos e hospitais de alta complexidade, além de fragilidades na articulação entre os níveis de atenção à saúde. Identificaram-se lacunas significativas na formação acadêmica e na educação permanente dos profissionais, associadas à predominância do modelo biomédico-curativo, o que dificulta a incorporação precoce dos cuidados paliativos. Também foram observadas limitações nas políticas públicas, incluindo ausência de financiamento estruturado, escassez de equipes multiprofissionais capacitadas e dificuldades na operacionalização das diretrizes existentes. Conclusão: A consolidação dos cuidados paliativos pediátricos no Brasil exige investimentos na formação profissional, fortalecimento das políticas públicas e reorganização da rede de atenção à saúde, visando ampliar o acesso, garantir continuidade do cuidado e promover assistência integral e humanizada às crianças e suas famílias.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Epidemiologia espaço-temporal dos casos de hanseníase em um município sob influência direta da Usina Hidrelétrica de Belo Monte(2021-11-18) OLIVEIRA, Rebeca de Souza; BARBOSA, Taynara Menezes; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae (M. leprae). É uma doença que afeta os nervos superficiais da pele e os troncos nervosos periféricos e pode também acometer órgãos internos. Na ausência de tratamento, podem ocorrer reações que danificam os nervos periféricos, causando incapacidades físicas e sequelas. O Brasil ocupa a posição de segundo país no mundo com mais casos novos registrados de hanseníase, o que torna a doença um problema de saúde pública. Além disso, com a elevada prevalência de casos no estado do Pará e as mudanças desencadeadas pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte é de extrema relevância o conhecimento do perfil clínico, epidemiológico, espacial e temporal da hanseníase no município de Altamira. Objetivo: Investigar o perfil clínico-epidemiológico, a distribuição espacial e temporal dos casos de hanseníase no município de Altamira, no contexto da UHE Belo Monte, entre os anos de 2010 e 2020. Método: Pesquisa descritiva e exploratória para análise da distribuição da hanseníase no município de Altamira e identificação de fatores relacionados à sua ocorrência. Estudo observacional ecológico retrospectivo que investiga a distribuição espacial e temporal da hanseníase em Altamira e sua relação com a implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte, empreendimento com potencial de causar grande impacto local.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Geoepidemiologia da hanseníase em um município da Amazônia legal entre os anos de 2019 e 2022(2025-08-21) GUIMARÃES, Erik Costa; FERRAZ, Weverton Ruan Castro; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; https://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Trata-se de uma enfermidade de evolução lenta, capaz de provocar lesões dermatoneurológicas e incapacidades físicas graves se não diagnosticada e tratada precocemente. Estima-se que, globalmente, sejam registrados anualmente em torno de 200 mil casos novos de hanseníase. O Brasil ocupa a segunda posição mundial em número absoluto de casos, cuja distribuição em território nacional é heterogênea e marcada por profundas desigualdades regionais. Nos últimos anos as regiões Centro-Oeste, Nordeste e Norte têm mantido indicadores elevados do ponto de vista da geoepidemiologia, revelando bolsões de hiperendemicidade, sendo o estado do Pará o líder absoluto no número de casos na Amazônia, com o município de Altamira figurando como importante hotspot da doença. Objetivo: Descrever a distribuição espaço-temporal e o perfil epidemiológico dos casos de hanseníase no município de Altamira – PA nos períodos de 2019 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico e retrospectivo de análise da distribuição espacial e temporal e o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Altamira entre os anos de 2019 e 2022. Foram utilizados dados de casos novos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), a partir dos quais indicadores epidemiológicos foram calculados e técnicas de geoprocessamento aplicadas na análise espacial, com inclusão de mapas de densidade de Kernel para identificar a distribuição espacial dos casos. Resultados: os resultados revelaram predomínio de formas multibacilares sobre paucibacilares entre os casos registrados. Identificaram-se casos diagnosticados com incapacidade física grau 2, o que denota uma detecção tardia. Quanto à distribuição temporal, 2019 apresentou o maior número de casos, seguido de redução nos dois anos subsequentes e discreto aumento em 2022. A análise espacial identificou aglomerados de casos em áreas urbanas específicas, indicando focos de transmissão local. Conclusão: a hanseníase permanece como um problema de saúde pública em Altamira, cuja distribuição espacial guarda correlação com o perfil sociodemográfico das áreas de abrangência das unidades básicas de saúde (UBS) bem como da capacidade de identificação e notificação destes casos, cuja ingerência provoca aumento vultuoso de prejuízos socioeconômicos para os indivíduos e Poder Público.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Gravidez na adolescência na Amazônia legal: uma análise epidemiológica e socioespacial(2025-03-18) SANTOS, Anna Karolina Rodrigues dos; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: Conforme definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a adolescência abrange a faixa etária dos 10 aos 19 anos, enquanto o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) estipula essa fase como compreendendo os 12 aos 18 anos. Globalmente, os adolescentes constituem de 20 a 30% da população, sendo estimado que, no Brasil, essa proporção atinge cerca de 25%. Durante a adolescência, grande parte desse grupo inicia sua vida sexual, o que pode refletir, por exemplo, no aumento das taxas de fecundidade entre os 15 e 19 anos, como evidenciado no contexto brasileiro. A gravidez impõe transformações físicas, psicológicas, então uma gestação nessa fase da vida expõe a mãe-adolescente e o feto a riscos e possíveis complicações nos períodos pré-natal, perinatal e pós-natal. Objetivo: Investigar a influência de fatores socioeconômicos na ocorrência de gravidez na adolescência na Amazônia Legal. Método: Esta pesquisa é observacional, descritiva e analítica, por analisar a incidência e distribuição de nascidos vivos de mães adolescentes nos municípios do estado da Amazônia Legal no decorrer de 3 anos e procurar identificar fatores que corroboram para a ocorrência da gravidez precoce. Resultados/Discussão: O estudo mostrou que 20% dos nascimentos foram de mães adolescentes, com maior incidência no Pará, Maranhão e Amazonas. Mostrou-se que 70% tinham entre 8 e 11 anos de estudo e 82,7% eram pardas. A maioria era solteira (64%), e 15% tinham abaixo de 15 anos. A taxa de cesarianas foi de 39,4% e o Apgar indicou que 90% dos neonatos estavam em boas condições no primeiro minuto e 97% no quinto minuto. A Classificação de Robson revelou que 72% das cesarianas foram realizadas em grupos de baixo risco, sugerindo práticas obstétricas inadequadas. Conclusão: É de suma importância a implementação de políticas públicas sobre educação sexual e acesso a métodos contraceptivos visando reduzir a gravidez na adolescência e aprimorar os resultados maternos e neonatais na região estudada. Além disso, incentivar ferramentas como a Classificação de Robson nos serviços públicos, promovendo melhorias no acompanhamento pré-natal, pré-parto e parto.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Gravidez na adolescência no estado do Pará: uma análise epidemiológica e espacial(2023-06-23) SANTANA, Michel Martins; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246A adolescência corresponde ao período da vida entre os 10 e 19 anos e é nesse período que ocorre o surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integração social. Na região Norte do Brasil quase 70,0% das mulheres engravidaram antes dos 19 anos de idade. A alta incidência de gravidez na adolescência na região norte do país e a elevada prevalência no estado do Pará, tornam a problemática de extrema relevância para o conhecimento das relações socioeconômicas que contribuem para a perpetuação da gravidez na adolescência. A questão de pesquisa desse estudo é: os municípios do estado do Para com menores índices socioeconômicos possuem maiores taxas de nascidos vivos de mães entre 10 e 19 anos? Objetivo: Investigar a influência de fatores socioeconômicos na ocorrência de gravidez na adolescência, nos municípios do estado do Pará. Método: Esta pesquisa é observacional, descritiva e analítica, por analisar a incidência e distribuição de nascidos vivos de mães adolescentes nos municípios do estado do Para em um período de 3 anos e procurar mapear os índices de gravidez na adolescência por município. Além de tentar correlacionar com fatores agravantes e/ou que predispõem a ocorrência dessas, relacionados aos índices socioeconômicos de cada município. Os Resultados indicam que temos um cenário preocupante com alta incidência de gravidez na adolescência no estado do Pará, situação que está relacionada muito mais com o comportamento de risco dessas adolescentes do que com o IDH no município investigado. Conclui-se que há uma necessidade urgente de inciativas do despertar da consciência para um estilo de vida mais responsável, não obstante a divulgação de instituições capazes de proteger essas adolescentes em caso de provável abuso. Logo, é imprescindível a educação sexual para o autocuidado, através de orientações que podem ser estimuladas no ambiente escolar e familiar em parceria com as estruturas de saúde municipal.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) A influência do diabetes mellitus tipo 2 no desenvolvimento de doenças cardiovasculares(2023-12-20) DAMASCENO, Rafaela Silva; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: o diabetes mellitus tipo 2 é uma patologia complexa e preocupante que significa muito mais do que o nível de glicose na corrente sanguínea. Para além das complicações metabólicas decorrentes dos níveis elevados de açúcar e da resistência insulínica, há uma conexão intrínseca entre o diabetes mellitus tipo 2 e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa de literatura que permita responder à pergunta: de que maneira o diabetes mellitus tipo 2 influencia o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Metodologia: Para que fossem alcançados os objetivos foi feito uma revisão integrativa de modo a obter informações concernentes à temática apresentada neste trabalho. Os critérios de inclusão foram: artigos originais na integra e revisões com indexação internacional; artigos em inglês, português e espanhol; artigos sobre doenças cardiovasculares; artigos sobre diabetes melito tipo II; artigos sobre a relação de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Os critérios de exclusão foram: artigos sobre síndrome metabólica não diabética, doenças cardiovasculares sem relação com DM2; artigos sobre complicações diabéticas não relacionadas ao sistema cardiovascular; artigos indisponíveis na íntegra; artigos duplicados; artigos inadequados à temática e/ou pergunta norteadora e/ou objetivos; Resultados: Após a busca bibliográfica, 16 artigos foram selecionados para compor o corpo do trabalho. Conclusões: A revisão permitiu explorar a interconexão complexa entre diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, revelando os vínculos intrínsecos que não só potencializam os riscos, mas também aceleram o processo de adoecimento do paciente à medida que não se observa os fatores de risco que vão além da hiperglicemia.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) A mortalidade por traumas relacionados a acidentes automobilísticos no Brasil: uma revisão de literatura(2023-12-14) BARRETO JUNIOR, Ismael Ferreira; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246Introdução: os acidentes de trânsito representam delicada questão de saúde no Brasil, vitimando muitas pessoas a cada ano e deixando tantas outras com invalidez ou sequelas permanentes. Objetivo: realizar revisão integrativa de literatura que permita responder à pergunta: de qual maneira a mortalidade por acidentes automobilísticos se apresenta em diferentes localidades do Brasil?. Metodologia: Para que sejam alcançados os objetivos, foi feita uma revisão de literatura do tipo integrativa, de modo a obter informações concernentes à temática deste trabalho. A plataforma de busca escolhida foi a base Scopus, sendo que o fluxograma PRISMA foi usado para a triagem de publicações. Resultados: após busca bibliográfica, 17 artigos foram selecionados para compor o corpo do trabalho. Conclusões: há crescente número de mortes em praticamente todos os estudos analisados, e a maior quantidade de acidentados que vão à óbito corresponde a homens jovens e em idade de ativa trabalho.