Relato de casos: recém-nascidos com icterícia neonatal submetidos à exsanguíneotransfusão

Aproximadamente 98% dos Recém-Nascidos (RNs) apresentam níveis elevados de bilirrubina durante a primeira semana após o nascimento, o que na maioria das vezes refere uma adaptação do organismo a bilibirrubina. Porém, quando os níveis séricos estão superiores a 5mg/dl, passa a manifestar clinicamente como icterícia atingindo cerca de 60% dos RNs nascidos de parto a termo e 80% dos RNs prematuros, o que evidencia a relevância do reconhecimento dos sinas e sintomas, assim como todas as terapêuticas aplicáveis ao tratamento para evitar a fase mais aguda da alteração denominada Encefalopatia Bilirrubínica ou kernicterus caracterizada pela concentração elevada de bilirrubina no sangue e sua deposição nos tecidos dos gânglios basais .Objetivos:Descrever uma série de quatro casos de neonatos ictéricos submetidos à exsanguíneotransfusão. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo estudo de casos múltiplos, retrospectivo, documental, avaliando os impactos sobre a bilirrubina total e frações após a hemoterapia. Os dados foram obtidos após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição, nos meses de março a abril de 2018, através de um instrumento de coleta de dados que norteou a análise dos registros da equipe multiprofissional nos prontuários dos pacientes e nos resultados dos exames de bilibirrubina total e frações (BTF) realizados durante o tratamento. Resultados: o perfil materno apresentou como média de idade 22 anos. Tipo sanguíneo A+ esteve presente em três casos. Todos nascidos por via de parto normal e advindas do interior do estado. A média da idade gestacional entre os recém-nascidos foi de 37 semanas e o peso de 3.121 gramas.Três neonatos dos quatro estudados eram do sexo masculino. Todos os participantes finalizaram o quinto minuto de vida com boa vitalidade. O tratamento empregado demonstrou alto grau de eficiência e a análise dos registros permitiu realizar o levantamento do perfil dos RNs submetidos à exsanguineotransfusão na FSCMPA.Três neonatos com sangue do tipo A+(75%) e um caso com sangue do tipo 0+ (25%). A média da idade pós-natal no qual foi realizada a exsanguineotransfusão foi de 04 dias. O perfil laboratorial de exames de Bilirrubina Total e Frações (BTF) pré e pós exsanguineotransfusão apontaram impacto satisfatório da hemoterapia, com média de redução de até 44,7% do BTF.Conclusão: A hiperbilirubinemia é um motivo frequente de reinternação no serviço público, embora seja de fácil tratamento tal como ficou evidenciado em estudos anteriores.A exsanguineotransfusão foi uma terapia efetiva para a redução dos índices de bilirrubina no quadro de agravamento da Icterícia Neonatal, todas ocorrendo dentro das indicações estabelecidas pelo Ministério da Saúde.