Revitalização pulpar: uma alternativa de terapêutica endodôntica para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar – revisão de literatura

A revitalização pulpar pode ser definida como a diferenciação de células progenitoras da porção apical de dentes jovens que passam a colonizar o canal radicular, resultando na deposição de tecido mineralizado nas paredes dentinárias, tendo como objetivo o reestabelecimento da vitalidade pulpar e a continuidade no desenvolvimento radicular. Este procedimento, atualmente, é indicado para dentes jovens com rizogênese incompleta como uma alternativa para o tratamento tradicional de apicificação. A apicificação consiste na inserção de pasta de hidróxido de cálcio a longo prazo no interior do canal radicular visando induzir a formação de uma barreira calcificada. Apesar de ser a terapia mais classicamente empregada, a permanência desta medicação por longos períodos pode levar a fragilidade das paredes radiculares devido às propriedades higroscópicas e proteolíticas do hidróxido de cálcio. Diante disso, há uma constante busca por novas alternativas de tratamento que possibilitem o completo desenvolvimento das raízes sem que as mesmas fiquem fragilizadas. A revitalização emergiu como uma nova opção para o tratamento de dentes jovens com necrose pulpar, utilizando técnicas terapêuticas tais como: a indução da formação de coágulo no interior do canal radicular e aplicação de pastas poliantibióticas, sempre visando a neoformação do tecido pulpar, que levaria além da complementação radicular em comprimento, também o aumento da sua espessura, fornecendo-lhe maior resistência. Recentemente, estudos mostram os “Scaffolds”como promessa de outra alternativa para a situação em questão, pois possuem a função de fornecer suporte ao crescimento celular. É objetivo desta revisão bibliográfica apresentar uma literatura pertinente ao mecanismo de revitalização pulpar, bem como, abordar de maneira geral o surgimento de outra alternativa regenerativa através das “scaffolds”.