Diabetes mellitus: avaliação da autopercepção dos episódios de hipoglicemia

O Diabetes Mellitus (DM) é definido como uma síndrome de alterações metabólicas a nível de carboidratos, lipídios e proteínas, que pode ser ocasionada por uma falta de secreção de insulina (DM tipo 1) ou por uma sensibilidade tecidual ao hormônio diminuída (DM tipo 2). É utilizado como referência para hipoglicemia valores glicêmicos abaixo de 70mg/dL. Os sinais característicos de um quadro hipoglicêmico são: fome, tremores, ansiedade, tontura, sudorese, irritabilidade, confusão mental, alucinações, delírios ou nervosismo, fraqueza. Em casos graves, convulsões, desmaios e coma. É importante identificar qual o fator causal dos quadros de hipoglicemia e seu impacto na qualidade de vida dos pacientes diabéticos, para que haja maior controle sobre a doença e contenção de danos físicos e emocionais. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a autopercepção de hipoglicemia em pacientes em tratamento para Diabetes Mellitus atendidos em hospital de referência de Belém do Pará. Trata­se de um estudo observacional transversal­analítico, realizado a partir de dados obtidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB). A população do estudo foi composta de 381 portadores de Diabetes Mellitus atendidos no período de abril de 2022 a julho de 2022, procedentes do município de Belém e do interior do Estado do Pará. Todos os pacientes eram portadores de Diabetes Mellitus tipo I ou tipo II. Da casuística estudada, 266 pacientes (69,8%) declararam ter tido episódios de hipoglicemia . O conhecimento sobre a identificação de pelo menos um dos sintomas relacionados à hipoglicemia foi adequadamente respondido por 86,8% participantes, sendo uma das principais maneiras que estes utilizavam para reconhecer que estavam tendo um episódio de hipoglicemia. No entanto, somente 25,5% dos participantes relacionaram a hipoglicemia com med idas mais baixas de glicose no sangue. Os fatores de risco significativamente associado aos episódios de hipoglicemia foram o tipo de diabetes mellitus 1, esquema medicamentoso com insulinoterapia, o maior tempo de diagnóstico e a medição diária da glicemia capilar. As limitações identificadas neste estudo são a ausência de identificação do nível educacional dos pacientes avaliados, já que é um fator que contribui para a capacidade de aquisição do conhecimento e compreensão a respeito do autocuidado, e o viés informacional, já que as informações coletadas requeriam a compreensão dos participantes para responder as perguntas e a aplicação do questionário foi realizado pelos pesquisadores. Portanto, o uso de análogos da insulina e o diagnóstico de DM1 estão intimamente relacionados e sua predisposição ao risco de hipoglicemia é classicamente conhecida. Enquanto o maior tempo de diagnóstico e a maior frequência de verificações são fatores relacionados à maior capacidade dos indivíduos de identificarem um episódio hipoglicêmico e ao maior tempo de convívio com a doença.