Perfil dos exames citopatológicos do colo do útero em Altamira, Pará, no período de 2015 a 2024

O câncer de colo de útero (CCU) é uma doença que acomete mulheres mundialmente. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) é o terceiro tumor maligno e quarto causador de morte no sexo feminino no Brasil. Grande parte das neoplasias cervicais estão relacionadas à infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), destacando-se os subtipos 16 e 18. Dentre as medidas de prevenção, adotadas pela Atenção Primária, tem-se a promoção em saúde, uso de preservativos, vacinação e o exame citopatológico. Este estudo tem como objetivo geral caracterizar o perfil dos exames Papanicolau realizados no município de Altamira, no estado do Pará, nos anos de 2015 a 2024 e como objetivos específicos: analisar o quantitativo de casos de lesões precursoras do CCU, o intervalo da coleta, o intervalo do resultado, o tempo de exame, a faixa etária, a qualidade das amostras e o número de citologias realizadas anteriormente. O HPV é classificado dentro de um grupo de doenças, infecções sexualmente transmissíveis (IST), as quais os fatores de risco, sobretudo a relação sexual desprotegida, aumentam o risco de aquisição da doença. É sabido que o CCU tem como seu principal agente carcinogênico o HPV, o qual, atualmente, já pode ser identificado pelo teste molecular, implementado pelo Ministério da Saúde (MS). Mulheres que se encontram em vulnerabilidade social, econômica e cultural, que pouco utilizam os recursos públicos estão mais propensas ao desenvolvimento do CCU, o qual possui maiores taxas de incidência e mortalidade nas regiões Norte e Nordeste. O exame citopatológico do colo de útero, ou Papanicolau, é uma estratégia segura e eficiente para detecção precoce do CCU entre as mulheres, trata-se de um exame simples fornecido gratuitamente pelo SUS e disponível nos sistemas públicos de saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e de natureza quantitativa que será conduzido pela obtenção de dados secundários do exame citológico inseridos no Sistema de Informação do Câncer (SISCAN). Como resultados entre os anos 2015 a 2024, foram coletadas 58.667 citologias, no município de Altamira. Mulheres abaixo de 25 e acima de 64 anos também realizaram coleta neste período, num percentual 19% e 4%, respectivamente, isto é, etárias não preconizadas pelo Ministério da Saúde. Do total de exames realizados apenas 3,27% apresentaram alterações, sendo as lesões de baixo grau mais prevalentes em todas as idades. A faixa etária das pacientes apresentou uma forte correlação negativa (r=-8286; p=0,0415) com a frequência de alterações citopatológicas de acordo com o teste de Spearman, indicando que quanto menor a faixa etária, maior a ocorrência de alterações no PCCU. Das amostras coletas, em torno de 67% apresentaram um intervalo desde a coleta até a entrega do material para análise de 0 a 10 dias, 57% tiveram resultados liberados pelo laboratório entre 0 a 10 dias e 80% levou até 30 dias desde a coleta até liberação do laudo. Ademais, mais de 80% das mulheres rastreadas possuíam citologias anteriores. E por fim, 98% das amostras tiveram adequabilidade satisfatória. Conclui-se que os resultados deste estudo se assemelham aos de muitos serviços no país, apesar dos pontos positivos no que se refere ao tempo oportuno e a qualidade das amostras, a cobertura na população alvo para o rastreamento do CCU mantem-se baixa, desde a pandemia em 2020. Surgindo a necessidade de medidas efetivas por parte da assistência básica que possam sanar o quadro atual e de igual forma, refletir positivamente na redução exponencial do número de casos novos e mortalidades crescentes no país