“Pesquisa de fungos e bactérias por meio de cultura microbiológica em secreção nasal de pacientes com polipose nasossinusal”

A Polipose Nasossinusal é uma doença inflamatória crônica envolvendo o nariz e as cavidades paranasais, com fisiopatogenia ainda não totalmente elucidada. Prejudica a qualidade de vida e pode até, em raras ocasiões, evoluir com complicações letais. Objetivo: Avaliar a incidência de achados positivos para fungos e bactérias por meio de culturas específicas da secreção nasal. Casuística e métodos: Estudo cirúrgico-microbiológico transversal prospectivo, com análise da cultura da secreção colhida do meato médio e cavidades paranasais de 63 pacientes submetidos a cirurgia endoscópica de polipectomia no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza no período de setembro de 2007 a fevereiro de 2008. Culturas realizadas no Instituto Evandro Chagas. Resultados: foi observado que 35 pacientes eram do sexo feminino (55,6%) e 25 do sexo masculino (44,4%). A faixa etária mais acometida foi a de 33-37 anos com 15 casos (23,8%). A cultura mostrou-se positiva em 52 dos casos (82,54%) e nesse percentual foi encontrado 64 tipos diferentes de microorganismos, com 62 pacientes (96,88%) positivos para bactérias aeróbias, um caso de anaeróbias (1,56%) e outro de fungo (1,56%). Dentre as bactérias aeróbias, as gram positivas prevaleceram com 51 casos (80,95%), com Staphylococcus epidermidis foi isolado em 20 amostras (31,25%), seguido pelo S. aureus em 18 (28,13%). O Bacterioides fragilis foi o único anaeróbio isolado em apenas um caso (1,56%), assim como o Aspergillus fumigatus foi a única espécie de fungo encontrada em um paciente. Em 17 pacientes (32,69%) ocorreu crescimento de microbiota mista, sendo que em 16 casos (94,12%) foram identificadas duas bactérias concomitantes e apenas um caso (5,88%) isolou-se fungo juntamente com bactéria. Conclusão: a infecção por microorganismos em pacientes com polipose nasossinusal se faz presente em um grande percentual da amostra prevalecendo as bactérias aeróbias gram-positivas com o S. epidermidis o mais freqüente. Apenas em um paciente foi encontrada cultura micológica positiva, isolando-se o A. fumigatus. A possível competição bacteriana pode ter levado a falsos negativos nos resultados das culturas fúngicas, necessitando o exame histopatológico para confirmação da presença dos fungos no material.