Pré-natal e morbidade materna em populações dos campos, das florestas e das águas em Altamira-PA

Introdução: O pré-natal possui o intuito de acompanhar a mulher desde o início de sua gestação e, consequentemente, dar uma maior atenção àquelas com fatores predisponentes à uma evolução e/ou desfechos desfavoráveis. Nesse contexto, este trabalho constituiu uma análise da relação de tais desdobramentos com o acesso e com a qualidade do pré-natal realizado por mulheres integrantes das Populações dos Campos, das Florestas e das Águas (PCFA) no município de Altamira-PA. Objetivo: Avaliar o acesso e a qualidade ao pré-natal das PCFA e sua relação com a morbidade materna no ciclo gravídico-puerperal. Metodologia: Estudo de campo, analítico e prospectivo, com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa: mulheres durante a gravidez, parto ou pós-parto imediato incluídas na classificação da Política Nacional de Saúde Integral de Populações dos Campos, das Florestas e das Águas (PNSIPCFA) e admitidas no Hospital Geral de Altamira (HGA). No período previamente estabelecido, a coleta de dados deu-se em três etapas: entrevista com a mulher no pós-parto imediato, por meio de um questionário estruturado elaborado pelas autoras e análise da Caderneta da Gestante; promoção em saúde, através de orientações e análise dos prontuários das pacientes entrevistadas, nos quais verificou-se as intercorrências durante a gestação, parto e pós-parto imediato focalizadas no estudo, utilizando a classificação do “CID-10, Capítulo XV: gravidez, parto e puerpério. Para a análise dos dados, utilizou-se o teste da razão de verossimilhança do qui-quadrado para amostras independentes, os programas Microsoft Excel e Statistic Package for Social Sciences (SPSS) versão 24.0, todos em ambiente Windows 7. Esta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina (CAAE 28311420.6.0000.0121). Resultados: Notou-se que a cobertura do pré-natal nas PCFA possui abrangência e qualidade ainda insatisfatória, visto que a maioria das entrevistadas iniciou o pré-natal após a 12ª semana (56,7%) e realizou menos de seis consultas (56,7%), sendo as principais causas por elas apontadas: a grande distância da casa até a UBS (50%), o custo financeiro do deslocamento (30%) e o medo da pandemia. Outro fator de análise da qualidade são procedimentos clínicos e exames laboratoriais e de imagem, os quais tiveram baixa adesão pela maioria das puérperas. Discussão: A respeito da correlação da deficiência do pré-natal e a ocorrência de desfechos negativos, a pesquisa encontrou resultados relevantes, mesmo com a reduzida amostra e a ausência do registro de informações. Conclusão: As ações governamentais devem considerar as especificidades desses grupos, além investir na descentralização da saúde nos municípios do Brasil, assegurando o direito à saúde integral. A importância do presente trabalho consiste em trazer maior visibilidade ao tema, contribuir para a transformação dessa realidade em Altamira, além de enriquecer os estudos a nível nacional.