Blastocistos euploides: avaliação dos fatores preditivos de formação através do diagnóstico genético préimplantacional (pgs)

Introdução: A aneuploidia é o tipo mais comum de defeito cromossômico e a principal causa de falha na implantação do embrião, aborto espontâneo e anormalidades congênitas em seres humanos. Na fertilização in vitro, o diagnóstico genético pré-implantacional (PGS) permite a seleção de um embrião geneticamente normal para transferência. Porém, cerca de 48% dos embriões que passam por PGS são aneuploides, ou seja, além dos altos custos dessa tecnologia, muitos embriões são biopsiados desnecessariamente. Uma avaliação combinada de parâmetros do desenvolvimento e morfologia embrionária poderia melhorar o procedimento de seleção, sem a necessidade de submeter muitos embriões à técnica de PGS. Objetivo: identificar fatores preditivos para a formação de um embrião euplóide avaliados por PGS. Método: estudo transversal onde foram incluídos 431 embriões de casais com indicação de FIV que foram submetidos a PGS, entre 2013 e 2018. Os embriões foram divididos em euploides e aneuploides. Foram analisados dados acerca do perfil clínico das pacientes; qualidade do óvulo e do sêmen; morfologia e genética do embrião. Resultados: Foram incluídos 426 embriões, sendo divididos em euploides (201) e aneuploides (225). O tipo de trofoectoderme foi significativo na euploidia. Dentre os embriões euploides, 26,9% foram do tipo A, 58,2% do tipo B e 14,9% do tipo C (p=0,001). A idade materna também influenciou na formação de um embrião euplóide. 88,6% das pacientes estavam abaixo dos 40 anos e 11,4% estavam acima dos 40 anos (p=0,001). A endometriose apresentou valor significativo na euploidia. 91,4% eram de mulheres sem endometriose e 8,6% foram de mulheres com endometriose (p = 0,049). A média de idade das mulheres com embriões euploides foi 33,99 anos (DP 3,98), já entre mulheres com embriões aneuploides a média foi 36,48 (DP 4,52) (p=0,001). Conclusão: A análise demonstrou que a morfologia TIPO A do trofoectoderma de embriões em fase de blastocisto, a ausência de endometriose e a idade da mulher sendo menor que 40 anos, são fatores preditivos para que o embrião seja euploide.