Qual a sobrevida dos molares decíduos em casos de Agenesia do pré-molar sucessor? Uma revisão sistemática

Objetivo: avaliar o tempo de sobrevida de molares decíduos, e a progressão da reabsorção e infraoclusão destes elementos, quando associados à agenesia de pré-molares. Material e Métodos: dois avaliadores independentes realizaram buscas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS, Google Scholar e Open Grey; sem restrição de data ou idioma até setembro de 2020, complementada pela busca manual das listas de referências dos artigos selecionados. Foram incluídos estudos observacionais prospectivos e retrospectivos do tipo série de casos. O risco de viés (RoB) foi avaliado a partir das listas de verificação para avaliação crítica do Instituto Joanna Briggs e a certeza da evidência a partir da ferramenta GRADE. Resultados: cinco estudos observacionais prospectivos e retrospectivos foram avaliados, entre eles, um com baixo, dois com moderado e outros dois com alto RoB. A taxa de sobrevivência dos molares decíduos retidosfoi de 84,4% em um tempo média de 10 anos de acompanhamento. Os cinco artigos avaliados relataram alterações da reabsorção que variaram entre 44% a 90% e um aumento médio de 1mm da infraoclusão. A reabsorção radicular e a infraoclusão dos molares decíduos não foram fatores relacionados à sobrevida do molar decíduo. A análise da certeza da evidência, referente ao tempo de permanência do molar na cavidade oral, foi avaliada a partir da ferramenta GRADE e classificada como “muito baixa” Conclusão: a manutenção do molar decíduo na cavidade oral, em casos de agenesia do dente sucessor, é uma alternativa clínica viável, considerando que mais de 84,4% dos molares retidos encontraram-se em boas condições durante o período de acompanhamento médio de 10 anos. O nível de infraoclusão e reabsorção radicular não parecem associados à sobrevida dos molares decíduos avaliados. Entretanto, o nível de evidência foi considerado muito baixo. Estudos com melhor controle metodológico são de interesse clínico.