Diabetes mellitus tipo 1 e 2 e alterações endodônticas: confecção de manual educativo

O presente trabalho tem como objetivo confeccionar um manual educativo para alunos da graduação em odontologia com o intuito de fundamentar suas condutas durante o tratamento endodôntico de pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 1 e 2. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science com a finalidade de realizar uma revisão de literatura para o suporte teórico. O manual foi confeccionado com uma linguagem clara e coesa, disponibilizando informações e dados sobre diabetes, seus sintomas orais, tratamento e acompanhamento endodôntico. A literatura demonstra que a lesão periapical crônica pode ter influência sistêmica, aumentando a resistência à insulina e piorando o controle glicêmico, por outro lado, pacientes diabéticos descompensados ao serem tratados endodonticamente podem ter maior demora no processo de cura e reparo tecidual. As consultas devem priorizar o horário matutino ou devem evitar o pico de ação da insulina e deve-se evitar iniciar procedimentos clínicos com glicemia capilar inferior a 70mg/dl ou superior a 250mg/dl associado a sinais e sintomas de hipoglicemia, para evitar urgências na cadeira odontológica. O uso de anestésico local com epinefrina ou felipressina é seguro, respeitando a dosagem máxima por paciente, o uso de AINEs é contraindicado devido seu efeito potencializador de hipoglicemiantes. Devido a alterações no processo de cicatrização, a lesão periapical pode regredir de forma mais lenta, sendo necessário um acompanhamento clínico e radiográfico mais detalhado e por um período de tempo maior. A confecção do manual educativo sobre alterações endodônticas e conduta do paciente com diabetes mellitus tipo 1 e 2, mostra-se um recurso educacional importante para alertar à comunidade acadêmica sobre como conduzir o tratamento endodôntico em uma infecção endodôntica, sintomática ou assintomática.